健康术语手足躁扰
解读
手足躁扰指手足扰动不宁的症状。分虚实两类。实证是热邪炽盛所致。症见心中烦躁不宁,手足躁扰不得安卧,灼热,口渴等。《温病条辨·杂说》：＂热淫于内,则心神烦扰,风淫于内,故手足躁乱……＂。虚证是因危重病元气将脱所致。症见循衣摸床,四肢躁扰等无意识的动作。 应用领域
（一）可出现手足躁扰症状的证候类型举例（以手足躁扰或神智异常为主证）：
1、心肝痰火,清气失宁证之手足躁扰
心肝痰火蕴逆,心肝火旺,挟痰热内蒸,上干滑道,扰乱上焦清气,致清空失宁,清窍失利,何廉臣曰：＂痰火烁肝,肝藏相火而主筋,直上巅顶,冲激神经＂。治以清泻心肝之火为主,兼以化痰降逆,方用羚角钩藤汤加减。
2、木火蕴闭,肝胆风阳证之手足躁扰
肝胆风阳蕴闭,木火内盛,火旺生风,风火交煽,上蒙机窍,气火逆冲,心神蒙蔽,而成内窍猝闭之狂乱痉厥重证。治以降火熄风,尤以清降肝阳胆火为主,方用羚角钩藤汤加减。
3、阳气厥逆,肝胆风阳证之手足躁扰
肝胆风阳闭厥,肝阳内亢,阳亢动风,猝然上冲,蒙蔽机窍,神明内乱,痉厥并瑧,古人谓＂厥返则生,不返则死＂。治以重镇肝阳,降火熄风,方用羚羊角汤加减或镇敛浮越方加减。
4、阴液闭厥,胃肠燥火证之手足躁扰
胃肠燥火闭厥,燥火内蕴胃肠,失于清下,或更加误治,致燥火炽烁,阴液枯竭,燥火上逆,蒙蔽神明,引动肝风,而成阴枯火炽风动之危候。治以大滋其阴液为先,兼以清降燥结,方用增液承气汤加减。
5、阴竭阳越,心肾阴虚证之手足躁扰
心肾阴虚厥脱,心肾阴虚之人,过用疏散克削,重耗阴液,阴虚不能恋阳,阳气无根,浮越于上,甚则外散欲脱。治以滋阴纳阳,方用生脉散合八味方,或加味金匮肾气汤。
（二）《伤寒论》中关于＂手足躁扰＂的条文
太阳病中风,以火劫法汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥。但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治。（111）
伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（112） 参考文献
1、李湘云．《温病学辞典》：中医古籍出版社,1991年
2、李洪成,李新平,李新晔．《中医证候学》：中国医药科技出版社,2013年
3、（汉）张仲景．《伤寒论》：中国医药科技出版社,2013年
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