长期吃阿托伐他汀和阿司匹林，出现4种情况及时停药，别心存侥幸

　　前几天，有一位60多岁的老人来医院看病，他说最近一直感觉身体不适，今天来医院做了个检查，刚好体检报告出来了，麻烦医生看一下。
　　医生看了一下，发现患者的肝酶和肌酸激酶有点高，问了一下患者平时是否有服药的习惯。患者说，平时是在吃阿司匹林和阿托伐他汀这些药物。在结合患者身体情况以及检查，医生建议可以先暂停使用这些药物，定期检查看一下身体状况是否好转。
　　他汀类药物和阿司匹林对患有心脑血管疾病的患者有较大的作用，想必患有心脑血管疾病的朋友也不会陌生。但长期服药过程中难免出现用药不当，以及不良反应的情况，那出现哪些情况需要停止这两类药物的使用呢？
　　在回答这个问题之前，我们来看看具体阿托伐他汀和阿司匹林有什么作用。阿托伐他汀和阿司匹林有哪些作用？两者搭档有什么效果
　　阿托伐他汀的主要作用是控制高胆固醇血症和高血脂，有助于预防动脉硬化。这是因为，在服用阿托伐他汀后，可以抑制胆固醇的合成、抑制极低密度脂蛋白的合成，促进低密度脂蛋白的代谢以及高密度脂蛋白的生成，从而可以达到降低血脂的目的。
　　此外，阿托伐他汀还可以稳定斑块，防止心脑血管板块破裂，进而防止急性心肌梗死、急性脑梗死的发生。
　　而对于阿司匹林来说，主要有两大作用。一方面就是我们常听到的抗凝作用，即通过拮抗血小板的凝集，能够有效地改善血液循环的状况，进而帮助清除血管里面的＂垃圾＂来阻止血栓的形成。该药物的使用对于缺血性心脑血管疾病，比如冠心病、脑梗塞，可以起到一定的治疗和预防的作用。
　　另一方面，阿司匹林还具有我们不熟悉的解热、镇痛、消炎的作用。可用于发热所导致的头痛、神经痛、炎症性风湿性的关节肌肉疼痛。
　　阿托伐他汀和阿司匹林，能一起吃吗？答案是肯定的，但是必须提醒的是要在医生的指导下服用。
　　阿托伐他汀属于他汀类的药物，他汀类的药物一般来说是用来治疗心血管疾病的，阿司匹林也是用于治疗抗凝血的药物，对治疗心血管疾病也具有非常好的效果。特别是对于缺血性心脑血管疾病，二者配合使用，效果会更佳。
　　由于患者的体质存在着差异，不排除个别患者会出现不良反应，联合使用这两种药物进行治疗，需要注意观察身体上的反应，并注意服药的时间，如果出现不适，需要及时就医，积极采取措施。
　　他汀类药物和阿司匹林虽然是对高血脂的主要药物和一线用药，但是每个人的身体情况都不一样，有些情况下，是需要暂停用药的。长期服用阿托伐他汀和阿司匹林，这4种需要停药的情况要了解
　　长期服用药物可能会造成肝功能受损，严重的甚至会出现急性肝坏死，严重威胁到身体健康。也会诱发心血管疾病以及其他慢性疾病等。长期服用阿托伐他汀和阿司匹林，出现以下几种状况，就需要停止用药了：
　　第一种情况：转氨酶升高
　　服用阿托伐他汀和阿司匹林后如果产生有一些不良反应，比如肝功能异常、转氨酶升高等不良反应，就需要根据医生的指导，及时调整药物的服用情况。
　　转氨酶正常值是在0-40U/L以内，如果超过40U/L就说明出现了肝功能损害。转氨酶仅略高于正常值的话，需要进行密切观察，可继续服用他汀药物。同时在医生指导下加服一些保肝药物，定期1-2周复查肝功能，但出现转氨酶继续升高的情况，则需要及时停服他汀药物。
　　但是当转氨酶明显升高，高出正常值3倍，就需要立即停用他汀类药物，同时在医生指导下使用保肝降酶类药物，如谷胱甘肽片、双环醇片等药物进行治疗。若是肝损严重、转氨酶很高，可考虑保肝药物输液治疗。
　　第二种情况：出现肌肉痛，肌酸激酶水平升高
　　服用他汀类药物和阿司匹林会导致一种罕见的不良反应——肌炎。主要是以血清肌酸激酶浓度显著升高相关联的肌肉症状。
　　其常见的不良反应表现为肌肉的疼痛，严重者甚至会出现横纹肌溶解，便纤维臀部、背部、大腿及小腿等部位肌肉的疼痛。一般造成的不良反应会出现在服用药物后的4-6周。那服用他汀和阿司匹林为何会引起肌肉疼痛？
　　其实具体原理尚未完全了解。但目前有两种原因认可度较高，第一个原因是他汀会阻碍辅酶Q10的合成，而辅酶Q10的作用是参与能量代谢和细胞呼吸，一旦被阻碍难免导致肌肉的酸痛感；第二个原因是他汀会影响肌肉细胞中的蛋白质，对肌肉的生长造成一定的影响。
　　面对肌肉疼痛这种情况的出现，我们可以先停止服用阿司匹林和阿托伐他汀，若是一段时间后肌酸激酶水平下降了，那么就可以服用少量药物，如果没有下降，那就得停止用药了。
　　第三种情况：出现内出血
　　长期服用阿司匹林的最大风险，就是它在抑制血小板聚集预防血栓风险的同时，如果出现内出血问题，其抑制血小板的作用就会成为一种副作用，会加大出血倾向，使得止血的难度也会更大。
　　因此，如果服用他汀和阿司匹林期间，出现了内出血症状时，或者是出现了较为严重的皮下出血、脑出血等问题时，一定要及时停药，以免引发更大的风险。
　　第四种情况：给消化道带来不良反应
　　如果他汀类药物和阿司匹林给自己带来了消化道的不良反应，比如异常呕吐，恶心和反复腹痛等情况，我们就要对自己的身体情况进行深层次的研究。
　　不排除有些特殊个体对他汀类药物和阿司匹林不耐受的情况，如果相关指标远远地高于正常水平且处于急剧波动的状态，就需要立即停药或者是更换其他药物。
　　在服用他汀药物和阿司匹林时，有以上这些情况时，就要及时停药就医调整了。接下来我们就来看看，如何安全用药。他汀药物和阿司匹林，如何安全服药？
　　❶服用正确的药物
　　有一些老年人，通过一些途径会了解到一些保健类药物对身体有好处，就会忍不住想去购买服用。这是非常不可取的行为。任何的药物都是有一定的副作用的，一定要严格地在医生的指导下合理用药，不要滥用药物。如果滥用药物有可能造成药物的不良反应加重，影响疾病的恢复。而且药物之间还有可能出现反应。
　　另外，如果身体出现了不适的症状，建议要到正规的医院去就诊治疗，在医生的指导下合理的选择药物，不要自己随意的加减药量。平时注意增强机体的抵抗力，减少患病的风险。
　　❷在合适的时间用药
　　在服药的时候，我们要牢记一个点，那就是要了解服药的时间。很多人觉得只要服用药物了，药物就会在身体里产生作用，什么时候想起来了，就去服用药物，而不是严格按照遗嘱的服药时间进行服药。
　　阿司匹林是缺血性心脑血管疾病的常用药物，可以在清晨或睡前服用；阿托伐他汀用于治疗胆固醇血症，一般是在睡前服用。很多患者都会选择睡前一起服用这两种药物，这样也是不会导致不良反应增加。
　　当然阿司匹林与阿托伐他汀的服用需要在医生的指导下进行，切勿自行服药，并在服用过程中定期随诊，不适时就诊。
　　❸掌握药物剂量
　　在使用他汀类药物和阿司匹林时要了解剂量问题，有些人认为服用的药量的多少对身体不会有很大的影响，却不知道只有恰当的药量才能改善病情。
　　如果服用的药量过少，则无法达到改善疾病的效果。而用药量过多可能会承担着副作用，同样不利于健康。因此，要严格按照医生的指导，合理服用他汀类药物。
　　❹注意身体的状况
　　在服用他汀类药物和阿司匹林时，如果感觉身体出现了不良反应，要及时报告给医生，看是否需要调整药物的用量，还是需要更换其他药物或者停药。如果出现呕吐、腹泻等副作用，就要重视起来，及时就医。
　　同时在服药的时候，要纠正平日的错误习惯，比如抽烟酗酒，这些行为都会伤害到血管，日积月累除了血脂高带来影响，其他脏器也会受到牵连。就算有他汀类药物可以调节血脂也得烟酒不沾，这样才能效果良好。
　　❺定期检查
　　在服用阿托伐他汀和阿司匹林的同时也要定期进行检查，了解自己身体的各个指标情况。通过体检报告就能清楚地知道自己的身体的恢复情况。
　　有部分人用药后依然效果不明显，这时候可能就需要用其他药物进行辅助治疗，具体就要进行检查来判断，这就是定期检查的重要性。
　　总结
　　这篇文章主要介绍了在服用阿托伐他汀和阿司匹林时可能存在的一些问题和需要停止用药的情况以及安全用药的知识。
　　服用阿托伐他汀和阿司匹林，要时刻注意自己身体的情况，有需要停药的情况时，一定要及时停药就医，而不是不当一回事。
　　每个人都会有生病的时候，我们在服药的时候一定要严格遵循药师的叮嘱，做到安全用药。针对自己的问题，在正确的时间服用正确的药物，平时注意自己的身体状况，同时也要戒掉生活中不好的习惯，让自己越来越健康。参考资料：
　　[1]罗起飞. 阿托伐他汀联合阿司匹林预防缺血性脑卒中临床观察[J]. 医学信息(下旬刊), 2009.
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　　[3]袁爱红. 阿司匹林联合阿托伐他汀对脑血栓疗效和动脉斑块影响[J]. 中国继续医学教育, 2018, 10(18):2.