肿瘤患者如何应用蛋白粉制剂？

　　由于肿瘤患者在临床治疗中经常由于饮食不佳，肠胃不适以及疾病影响等原因导致低蛋白血症，很多临床医师会建议患者应用蛋白粉制剂以减缓低蛋白血症带来的影响。但蛋白粉制剂作为一种特殊的医用食品制剂，在应用过程中虽没有药品那样十分严格，但也应该注意食用的时间和剂量，并结合患者饮食情况及能量摄入加以调整。① 不宜空腹食用。
　　人体未进食期间合成代谢并不占优势，为了促进蛋白质的合成，服用蛋白粉时应随餐服用或在餐后即刻服用。蛋白粉不宜作为加餐单独使用。② 足够的能量摄入。
　　为促进蛋白质的合成，减少蛋白质的消耗，服用蛋白粉期间要有足够的能量作为保障，如果食欲不佳，三餐无法满足能量的需要，可以每日5~6餐，以下方案仅作为参考：
　　早餐 7:00
　　米粥1小碗、包子1个、鸡蛋1个、新鲜小菜1碟，乳清蛋白粉10克可混入粥中，或餐后即刻温水冲服
　　加餐10:00
　　根据患者肠胃情况选择坚果、酸奶、水果、奶酪；（无糖）藕粉易消化有健脾开胃的功效，可作为食欲不佳患者过渡期加餐食用，配以乳清蛋白粉5克可促进蛋白质合成；
　　午餐12:30
　　根据患者食欲选择食物，若无贫血，肉类以鱼肉、鸡肉等白肉为主，宜多吃深绿色、橙色、红色的蔬菜。若无尿酸增高，应吃些菌菇类及豆制品。餐后10克乳清蛋白粉温水冲服
　　加餐 15:30
　　可同上午加餐，餐后适当活动可促进营养物质的代谢，若需卧床可在床上做一些抗阻力运动。
　　晚餐19:00
　　若食欲欠佳可选择一些半流食或软食，如混沌、稠米粥、挂面等配以蔬菜，随餐服用乳清蛋白粉10克，
　　加餐21:30
　　根据患者胃肠功能及食欲加减，为避免夜间蛋白质的流失，可辅以植物蛋白10克。
　　以上方案仅供参考，若患者每日进食量不足（如三餐均为流食或只有一餐为正餐）建议额外增加口服营养补充剂（肿瘤专用的尤佳）或遵医嘱加用补充性肠外营养以避免营养不良的发生。③ 选择蛋白粉以优质蛋白质来源为宜。
　　乳清蛋白和大豆蛋白是常见的优质蛋白质，前者为动物蛋白，后者为植物蛋白，它们各自各有优缺点，但均可作为蛋白摄入不足患者的膳食补充。购买时应注意标注的蛋白质含量应在70%以上，不建议应用胶原蛋白等非优质蛋白质作为低蛋白血症时的膳食补充。④动物蛋白白天使用，植物蛋白睡前应用
　　乳清蛋白粉因消化快易吸收，不增加饱腹感，建议白天使用；大豆蛋白为慢消化蛋白，可在晚加餐时服用，以避免夜间机体蛋白的流失。⑤ 服用蛋白粉期间需注意患者肝肾功能。
　　以上指导方案尚需结合患者个体情况加以具体应用，不详尽之处请参考营养科具体会诊医师意见。