国医大师吕景山对穴舒筋活络祛风止痛类天柱大杼

　　【单穴功用】
　　天柱，在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸，为足太阳膀胱经脉气所发，为本经腧穴。穴在天柱骨（人之头位高像天，颈椎骨支柱头部有擎天之象，故称颈椎骨为天柱骨）的两旁，又应天柱星名，故名天柱。本穴具有舒筋活络、调和气血、祛风明目、镇静止痛之功。用于治疗头痛、项强、恶风、肩背疼痛、鼻塞不辨香臭、头昏目眩、视物不明、落枕、小儿惊痫、癫 、热病汗不出。
　　大杼，又名背俞、百旁。在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸，为足太阳膀胱经背部腧穴，又是督脉之别络，手、足太阳之会穴，八会穴之一——骨之会穴。本穴位于项后，脊背之首，其深部又是肺脏所居。按＂风从上受＂＂肺合皮毛＂之理，大杼也是风邪侵袭的门户，亦有祛风散邪、解表退热、宣肺平喘、舒筋脉、调骨节、壮腰膝作用。用于治疗伤风感冒、伤风不解、头痛如裂、伤寒汗不出、身热恶寒、咳嗽气喘、虚劳、颈项强痛不可俯仰、肩背酸痛、疟疾、癫 、瘛疭、中风。
　　【伍用功能】
　　天柱为足太阳膀胱经腧穴，有舒筋活络、调和气血、祛风明目、镇静止痛之功；
　　大杼为足太阳膀胱经腧穴，手、足太阳之交会穴，骨之会穴，有祛风散邪、解表退热、宣肺平喘、舒筋脉、调骨节、壮腰膝之效。
　　天柱、大杼同属足太阳膀胱经腧穴，位于项后、脊背的上方，乃是脏腑之气输注的处所，二穴伍用，其功益彰，共奏祛风明目，舒筋活络，缓急止痛之效。
　　【主治】
　　1.头项脊背强痛，不论内伤、外感所致者，均宜选用。
　　2.头晕、目眩、头响、耳鸣，证属脏腑气机逆乱者。
　　【操作法】
　　天柱：正坐，头稍前倾，先取哑门，再旁开1.3寸，当斜方肌外侧处取之。直刺0.5 1寸。
　　大杼：俯伏或俯卧，于第1胸椎棘突下、陶道穴旁开1.5寸处取穴。直刺0.3 0.5寸，斜向椎体方向刺0.5 1.2寸。
　　【经验】
　　天柱—大杼伍用，出自李东垣，他说：＂五脏气乱于头者，取之天柱、大杼，不补不泻，以导气而已。＂旨哉斯言，夫膀胱者，州都之官，气化出焉，故统周身之阳气，而名太阳经也。且五脏之腧穴，皆在于背，是五脏之气，又皆通于太阳也。若夫气乱于头者，则头晕、目眩者有之，治者当以导气下行为之定律。今考天柱、大杼二穴，皆属足太阳膀胱经，而大杼更为督脉之别络，手足太阳少阳之会，其能调理气道可知；至云不补不泻者，盖又以其气乱矣。再如风寒客于太阳之经，头项脊皆强痛，是法亦所当用，唯之所在，势不得行泻性，以舒经散邪是也。
　　内伤颈项强痛者，亦可以三棱针点刺拔罐，职是瘀去络道通畅，诸恙可除也。