通则不痛,看看名医是怎样治疗腰痛的
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案例
天津保安队长李雨霖,辽阳人,年三十四岁,得腰疼证。
【病因】
公事劳心过度,数日懒食,又勉强远出操办要务,因得斯证。
【证候】
其疼剧时不能动转,轻时则似疼非疼绵绵不已,亦恒数日不疼,或动气或劳力时则疼剧,心中非常发闷,其脉左部沉弦,右部沉牢,一息四至强。观其从前所服之方,虽不一致,大抵不外补肝肾、强筋骨诸药,间有杂似祛风药者,自谓得病之初,至今已三年,服药数百剂,其疼卒未轻减。
【诊断】
《内经》谓:通则不痛,此证乃痛则不通也。肝肾果系虚弱,其脉必细数,今左部沉弦,右部沉牢,其为腰际关节经络有瘀而不通之气无疑,拟治以利关节通经络之剂。
【处方】
生怀山药(一两)大甘枸杞(八钱)当归(四钱)丹参(四钱)生明没药(四钱)生五灵脂(四钱)穿山甲(二钱,炒捣)桃仁(二钱,去皮,捣碎)红花(钱半)土鳖虫(五枚,捣碎)广三七(二钱,轧细)
药共十一味,先将前十味煎汤一大盅,送服三七细末一半,至煎渣重服时,再送其余一半。
【效果】
将药连服三剂腰已不疼,心中亦不发闷,脉象虽有起色,仍未复常,遂即原方去山甲加川续断、生杭芍各三钱,连服数剂,脉已复常,自此病遂除根。
【说明】
医者治病不可预有成见,临证时不复细审病因。方书谓腰者肾之府,腰疼则肾脏衰惫,又谓肝主筋肾主骨,腰疼为筋骨之病,是以肝肾主之。治腰疼者因先有此等说存于胸中,恒多用补肝肾之品。究之,此在由于肝肾虚者甚少,由于气血瘀者颇多,若因努力任重而腰疼者尤多瘀证。曾治一人因担重物后腰疼,为用三七、土鳖虫等分共为细末,每服二钱,日两次,服三日全愈。又一人因抬物用力过度,腰疼半年不愈,忽于疼处发出一疮,在脊梁之旁,微似红肿,状若复盂,大径七寸。疡医以为腰疼半年始发现此疮,其根蒂必深,不敢保好,转求愚为治疗,调治两旬始愈(详案载三期八卷内托生肌散后)。然使当腰初觉疼之时,亦服三七、土鳖以开其瘀,又何至有后时之危险乎!
又尝治一妇,每当行经之时腰疼殊甚,诊其脉气分甚虚,于四物汤中加黄芪八钱,服数剂而疼愈,又一妇腰疼绵绵不止,亦不甚剧,诊其脉知其下焦虚寒,治以温补下焦之药,又于服汤药之外,俾服生硫黄细末一钱,日两次,硫黄服尽四两,其疼除根。是知同是腰疼而其致病之因各异,治之者安可胶柱鼓瑟哉
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