糖友提问糖尿病为啥还不能被治愈？等得好心焦！

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　　前几天有糖友私信咨询我：2型糖尿病什么时候能被治愈？我告诉他，目前还不清楚什么时候能研究出治愈的方法，但专家们应该没偷懒。因为不管是谁研究出来了，都够得个诺贝尔奖的。他又问：干细胞治疗是不是可以治愈糖尿病呢？
　　跟所有糖友一样，他心里对治愈糖尿病充满期待，只是他不知道国内外的专家在这方面是否下足了功夫。他说：＂糖尿病人这么多，zf不能不管吧？＂ 我回答:＂当然会管，而且比糖友还心焦，毕竟巨大的糖尿病人群、漫长的糖尿病病程，患者自己遭罪花销大，也消耗了巨额的医保资金。医学专家也在持续地研究怎么治愈糖尿病，也包括干细胞疗法。＂
　　干细胞疗法治愈糖尿病
　　干细胞确实能变成我们想要的胰岛细胞，但我们还不能很好地掌控它们
　　干细胞的＂干＂，来自英文＂stem＂，有茎干、起源的意思。目前大多数生物学家和医学家认为，干细胞是＂具有无限制自我更新与增殖分化能力的细胞＂，它来源于我们的身体，但还属于没长成、有各种变化可能的原始细胞。形象地说，干细胞就像钢铁，可以变身飞机、汽车、坦克、水杯、炒锅、曲别针……于是，专家们就开始考虑用它来补充我们身体内缺失了的功能细胞，比如能分泌胰岛素的胰腺β细胞、造血细胞。
　　我们从哪能得到干细胞呢？有4个途径：
　　干细胞的来源：原本就是身体内的＂储备力量＂
　　既然能得到干细胞，那就把它放到身体里，让它变成胰腺β细胞不就行了？没这么简单！
　　国内对干细胞治疗的研究已经开展了近20年。
　　2000年左右，国外科学家对于干细胞的研究让人眼前一亮。这之后，国内的糖尿病专家也开始研究干细胞。我查了万方数据库，找到了最近一年与干细胞和糖尿病相关的137篇文章。粗略分类了一下（如下图），其中跟干细胞治疗人类糖尿病相关的研究和分析大概只有十几篇，更多的是在动物身上的研究。
　　粗略分类，仅供参考
　　这十几篇研究比较集中在上面分类里的第一种——间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)，认为它是治疗DM的＂理想型细胞＂。但研究者们也认为，干细胞用于治疗糖尿病，还需要解决许多问题，如：
　　1. 怎样控制具有无限潜能的干细胞， 让它听话地分化成需要的胰岛β细胞？科学家现在的水平对于精准的指挥＂干细胞＂生长成我们需要的样子，好像还有点力不从心。
　　2. 即使细胞移植成功变成咱想要的了，它也要有营养才能活下去，它周围必须有很好的血管系统支持它，可是这点，现在的技术还不足以解决。
　　3. 长期有效性如何？仍然需要设计大规模的研究来验证才行。
　　医学科学就是这样，每个小的进步都需要数不清的人付出无数的努力和足够的时间。
　　每个小的进步都需要数不清的人付出无数的努力和足够的时间
　　糖尿病人的未来可期，但眼下仍然需要脚踏实地
　　在跟这位糖友聊的过程中，我发现他还是很理性的。他知道减体重对控制糖尿病非常有好处，所以努力在做。我提醒他：也许将来我们可以重建一个＂新器官＂，但如果使用无度，这个器官同样也会衰竭。绝大多数人之所以会得2型糖尿病，就是胰腺功能被自己的生活习惯拖垮了，所以，即使花重金＂置办＂了一套完美的胰腺，但仍继续不健康的生活，它能扛多久呢？所以生活方式病还是要生活方式医，否则即使血糖问题一时解决了，跟体重相关的高血脂、动脉硬化斑块等问题还是会找上门。想要一劳永逸？不存在的。
　　正规的糖尿病教育媒体、医疗机构、医生都在不厌其烦地提醒大家＂改变生活方式＂，目的不是挑刺，而是说我们绝多数人因为没有经过＂培训＂，在＂如何更健康地生活＂这一点上可以学习、改进、提升的空间非常大。只要您从其中的任何一点着手，真的去做了，整体健康状态都会有看得见的改观。科技将来一定能帮咱解决大多数健康问题，但咱得活得足够长，才能等到这一天呀。
　　改变生活方式
　　也许医生们＂命令式＂的＂管住嘴、迈开腿＂太简单粗暴了，您觉得十分不近人情，但咱们可以细化成一些小事行动起来，而且许多人通过这样的行动逐渐逆转了自己的糖尿病病程：每天吃1斤左右青菜，深绿色、彩色的每周吃两次燕麦片每天加一点点粗粮、谷薯类每周主动拒绝一次油炸油煎的食物每一餐先吃青菜每天比前一天多运动一点点每个月给自己找一个新运动玩法
　　在这些基础上，如果血糖还不理想，你还完全可以利用如今越来越多、越来越好的各种降糖药，辅助你达到理想的健康状况。
　　总之，比期待＂突破性糖尿病治疗技术＂更实际的，是你每天一举一动。当健康这眼井水位越来越低，你的一点一滴健康行为，都是在为井储水。
　　参考资料：
　　1. 许忆峰,王静,郭庆军,王超群,黄勤.间充质干细胞治疗糖尿病的分子机制西北国防医学杂志.2019, 40(1):1-7.
　　2. 刘永锋,程颖.胰岛移植热点问题展望. 中华器官移植杂志.2019, 40(9):513-514.
　　本文作者：糖友网前主编，糖医会客室主持人 徐峰