广州泰和肿瘤医院近日成功开展乳腺DIBH定位放疗技术

　　近日，广州泰和肿瘤医院 (以下简称＂GCCC＂) 放疗科采用深吸气后屏气 (Deep Inspiration Breath Hold, DIBH) 定位放疗技术 (以下简称 ＂DIBH 技术＂)，成功为一例乳腺癌患者实施更精准的放射治疗。DIBH 技术是 GCCC 放疗科从国外引进的顶尖定位放疗技术。它能更好地保护患者的心脏和肺部，在提高肿瘤照射剂量的同时更好地保护患者病灶周边的正常组织。
　　GCCC 放疗科袁太泽主任医师、李左峰首席物理师等放疗技术专家此次决定为患者采用 DIBH 技术是基于患者病情的特殊性。该技术将贯穿患者 CT 模拟定位、靶区勾画、方案制定、治疗实施等放疗全过程。在 DIBH 技术的使用过程中，患者在深吸气后屏气的状态下可使胸廓得到扩张，将心脏与乳腺靶区距离进一步增大，既保证了放疗的精度，又可减少心脏和双肺的照射剂量。
　　为了实施 DIBH 技术，患者需对自身呼吸进行控制，一次屏气时间需维持在 30 秒左右。因此在正式进行 CT 模拟定位前，患者在我院放疗医生及物理师的指导和帮助下进行了反复的呼吸训练。当患者熟练掌握屏气方法后，技师们便顺利为其进行 CT 模拟定位，为靶区勾画及放疗计划制定采集清晰图像。
　　▲ 自由呼吸（上图）与 DIBH（下图）
　　两种状态下乳腺与心脏的距离对比
　　我院放疗物理师团队运用 DIBH 技术采集得到了一系列的 CT 定位扫描图像，并据此反复优化放疗方案中的照射野角度和形状，在满足靶区剂量覆盖的前提下最大限度地减少患者肺部、心脏等重要组织器官的受照剂量。放疗科医生及物理师在制定放疗方案时不仅参考了患者呼吸控制能力，尽可能地减少计划投照时间，还充分评估了放疗计划的可行性，很好地满足了临床要求，并精准完成计划验证。图像引导治疗手段是保证患者为期五周的放疗计划能被精准执行的必要条件。而 DIBH 技术的采用，使我院放疗科医生、物理与技师团队能为患者制定出高精度、高可靠性、高舒适度的图像引导治疗方案。
　　▲ 放射治疗计划
　　除了运用 DIBH 技术，我院放疗科还采用国内最先进的放疗设备 Truebeam 直线加速器为患者实施放疗。放疗时，患者深吸气至 CT 模拟定位时相同的幅度并屏气，加速器出束开始治疗。DIBH 技术的开展，可为患者提供更优质、更精准的肿瘤治疗服务，从而进一步降低放疗毒副反应，提高患者生活质量。
　　作者 | GCCC
　　来源 | 广州泰和肿瘤医院