视频加载中... 我们给各位前辈师兄师姐准备了完整的视频 我们还为大家准备了张震老讲课的文字版,方便各位前辈师兄师姐阅读 我经过几十年就制定了一个方剂,一个 通用基础方 ,叫做 疏调气机汤 。我们把这个疏调气机汤它的结构图让大家看一看,它这个处方的根据是 中医气机理论 。大家注意中医气机理论是近年来在中医界大家提出的一个 新概念 ,古代讲气机的书籍《黄帝内经》上就提到了 病机 ,病机是病理状态,这个 气机是生理状态 ;那么提出这个概念以后,大家接受了,在教材上面都接受。但是它一开始缺乏一个明确的定义,我们后来给它下过一个明确的定义,然后让气机学说系统化条理化形成一个完整的气机学说。那么在我的著作 《国医大师张震气机疏调论治》 上面的话是讲的比较清楚了,大家看了那本书的话呢,就会知道。今天的话我们由于时间的关系就不过多的来谈。 因为中医认为这个人是三种气构成的,叫做 三合一 的Three in one,是由 天气、地气、人气 在气机的影响下成型了。这个气实际上呢,它就是类似物质的概念,它是物质跟功能的统一体。其中 人气是来自父母 的,就是胚胎,构成胚胎的原始之气。另外一个是吸入的空气,叫 天气 当中的精气 ;人体把它拿来,储存在哪儿? 储存在肾脏 里面的 补充咱们的元气 。一个是靠吃的 水谷、饮食,这是地气所化 ,那么这三者就构成了人体之气。所以老百姓都知道的是人活一口气,人死是叫断气。就是跟自然界的空气已经切断联系,那么跟这个地气也切断联系了,那一点人气也已经用完了人的话就是进入死亡状态。那么当人是在生理状态下这三种气合成以后在人体里面又 分化 , 分为多种气 。首先是 宗气 ,大家注意, "宗气聚于胸中,出于左乳下,其动应衣(手)" 实际上就是心脏的活动;宗气的话管呼吸管循环。然后人有元气,有宗气,各个脏腑有脏之气、腑之气;经络有经气;有诸多的气,诸多的气综合在一起形成一个生理的气机网络,它是一个整体的统一的,各有分工互有联系的,这么一系列的生理功能使人能维持健康这就是 气机 了。 一旦生病,或者是没有生病但是因为 情绪的紊乱 也会使 气机紊乱 。因为人跟社会是分不开的,社会上有很多刺激因素这叫做 应激源Stressor ,那么它就会引起应激反应这个是 Stressor response 。那么任何人都会受到刺激,刺激以后都有一个反应,但是情商高的人就不一定会引起气机的紊乱;情商低的人就容易引起气机紊乱。 气机紊乱就是正常的气血阴阳发生了不协调发生了逆乱,发生了紊乱 ,这个时候就必须要进行 调整 ,调理它的气机。那么我们就可以用到这个叫做 疏调人体气机汤 ,简称疏调汤。这是一个很好用的基础方,它的核心就是 四逆散 ,这是经方大家知道,这是 治少阴病 的主方之一。它的作用是多方面的,那么同时它还有一个主要的作用——是在 疏调肝气 方面很管用。 那么大家注意肝这个内脏,跟 其他脏腑 的关系非常的多。所以我跟大家讲说汉字是了不起的,在人类的文字当中汉字是非常了不起。其他文字只有音,用字母拼音的文字只有音没有意,但是汉字是既有音又有意。你看那个"肝"字,一个月字边一个干字;干预的干字,是不是?大家注意这个月字并不是指月亮,这是一块猪肉还带着几根排骨。就是月肉旁,说明肝是 肉质器官 ;这边的干字两个短横一个长竖,你把这个长竖往下延伸,是什么东西?是 一柄剑 。古人经常配在身上的武器,它是双面有刃口非常尖锐的。要是几个人在一块有个人身上带了这么一柄佩剑,那么其他人就得要听他的指挥。 它是能够干预其他内脏的功能 ,那么 它有正面干预,也有过头的干预。 过分的干预就出现肝胃不和、肝脾不和,出现消化系统紊乱。那么在消化系统是正常的时候脾主升,是胃主降。那么食入地气以后就转化为人体的所需要的精微,就维持人体的生理。那么在内脏当中有这么一柄利剑高悬,其他脏腑就要听它的疏调。 所以我们首先得抓住疏肝,但是单纯疏肝又太单调了。还必须要照顾到 一个叫先天之本,一个是后天之本。 先天之本在肾,后天之本在脾。脾的功能大家都知道,对吧,肾的功能大家也知道;那么我们就叫做 一体两翼 的治疗方法,这是一个全面的进可以攻是退可以守的方法。大家知道中医治疗有 八法 : 汗、吐、下、和、温、清、补、消。 那么这当中实际上你给它归一归类,实际上这是 三大法:一个是补益扶正,一个是攻病逐邪,还有一个在中间叫做调理和解,调法。 实际上攻调补、补调攻,那么和法是在中间左右逢源,这个是非常重要的。但是过去对于和法就只知道是 和解少阳或者调和营卫 。实际上营属于血,卫属于气嘛,就是调整气血。那么我们把疏肝摆在中间,再把健脾补肾摆在两边作为两翼,就是一个很全面的促使人体气机恢复正常的药方。按照病人当时的情况,不管是原发性的气机紊乱比如情绪引起的疾病,还是继发性的气机紊乱与器质性病引起病人思想上的抑郁,这个我称它为继发性的气机障碍;这个方子 都管用 。大概以我的经验,门诊病人大概40%左右可以用疏调汤进行加减,效果是好的。住院病人也是这个情况,用得好将近1/2的病人不管哪一科的病它都管用。 一体两翼 区别只是你要考虑到病人气机紊乱的 具体紊乱情况 。就是说我把中医的病机分为 核心病机、基础病机、具体病机。 那么中医病机跟中医的证它是有同构性,所以中医的证的话我把它分为 核心证、基础证、具体证。 具体证呢,单一的少,复合的多。如果是你掌握了三三两态的构型规律,那么你的临床辨证就不困难了;很容易抓住他的主证,知道它的原发证,知道它将来可能发生的继发证,还有其他的夹杂证,那么然后根据病人的具体情况就在我这个疏调汤上面来做文章。我写过一个材料 《国医大师张震疏调气机论治》 ,不知道大家买到这本书没有,你仔细看,我举了十二个例子。 十二种疏调汤内科病、妇科病、其他病都在里边 ,基本上用我这个疏调汤的化裁方法都有疗效。像我们最近重点研究的疏调安神汤治疗失眠效果就非常好,现在田原医生刚刚把这个课题做完了,我们用参照现代的临床科学研究方法来进行研究。 因为今天下边杨主任还有精彩的演讲,我不便耽误大家更多的时间。我就这么给大家吹个风,下一步的话我们打算办 传习班 。传习班, 有普及班,有提高班 ,然后欢迎大家参加。我们会 详细讲解关于辨证规律的研究应用;还有我们疏调气机整个完整的理论和应用。 下面我们欢迎杨主任,给我们做精彩的学术报告,谢谢大家。