吃大蒜能降低胃癌死亡率？生活方式与胃癌之间有什么关联？

　　有研究表明，幽门螺杆菌根除治疗，维生素和大蒜补充剂的共同干预，与胃癌发病率、死亡率的长期下降有关；其次，吸烟是胃癌的重要＂凶手＂，使胃癌发生率增加了72%，死亡率增加了101%。大蒜
　　研究发现幽门螺杆菌根除治疗和补充维生素可以显著降低胃癌发生的长期风险，大蒜补充剂的效果并不显著。其次，幽门螺杆菌根除治疗、补充维生素和大蒜补充剂在预防胃癌死亡上，均有明显的效果，分别降低了38%、52%、34%的胃癌死亡率，这表明通过生活方式因素干预可能能够预防胃癌。
　　图片来源于网络
　　关于大蒜预防胃癌的说法，2012年，四川大学华西医院胃肠外科专家们在Gastroenterology发表的研究就证实，大蒜、洋葱等葱类蔬菜中的有机硫化合物能对胃肠道内的幽门螺杆菌起到抑制作用，从而降低胃癌发病率，而且每天增加20g葱蒜就能使胃癌的发病率下降10%。
　　不过，研究也指出，大蒜预防胃癌的说法虽有一定的可信度，但它并不全面。大蒜只能一定程度预防由幽门螺杆菌感染引发的胃癌，并不能对胃癌百分百预防。
　　在幽门螺杆菌感染的胃癌高危人群中，生活方式是否会影响营养补充剂的预防效果？下面了解一下烟酒及饮食方式对胃癌的影响，以及生活方式与2种营养补充剂之间的相互作用。
　　图片来源于网络吸烟
　　有研究数据显示，吸烟使胃癌的发病率升高了72%，而在死亡率上更是翻倍，升高了101%。这种关联在幽门螺杆菌阳性人群中尤为显著，发病和死亡率分别升高88%和115%。
　　对此，有研究人员认为吸烟使暴露于致癌物和N-亚硝基化合物的可能性增加，这在一定程度上可能能够解释吸烟者胃癌风险增加的原因。
　　下面进一步了解生活方式对营养补充剂预防效果的影响，吸烟可能会抵消营养补充剂对胃癌的预防益处。在从未吸烟的人群中，维生素补充剂预防胃癌死亡的效果较吸烟人群更为明显，风险降低65%。当然，不止胃癌，吸烟还会增加喉癌、肝癌、膀胱癌、肺癌、食道癌、口腔癌等癌症的发病风险。
　　图片来源于网络喝酒
　　饮酒与胃癌之间的相关性其实并不显著，但只有在从不饮酒的人群中，大蒜补充剂才显示出预防作用，胃癌死亡率降低67%，而饮酒人群中则未观察到大蒜补充剂的益处，且这种关联在幽门螺杆菌阳性的参与者中更为显著。
　　研究人员认为，这是因为大蒜含有的烯丙基硫化合物可通过抑制致癌物的活化、调节致癌物的代谢、抑制与致癌物的DNA加合物的形成等机制起到抗癌作用；而酒精可对DNA造成直接损害，引发炎症，影响胃部菌群健康，酒精摄入可能会改变大蒜的防癌益处。
　　关于酒精致癌，早在2017年，美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）就发表声明，明确指出，酒精是重要致癌因素。2018年，Lancet上发表的一项全球疾病负担研究则指出，并不存在什么安全饮酒剂量，即使是少量饮酒，也会增加患癌风险。
　　图片来源于网络维生素
　　有研究发现，在新鲜蔬果摄入量较低的人群中（＜81kg/年，约＜222g/天），补充维生素剂能够起到预防作用，将胃部病变风险降低20%；而在蔬果摄入充足的人群中，维生素补充剂似乎有些适得其反，在新鲜蔬果摄入量较高的人群中（≥81kg/年），维生素剂的补充则会增加胃部病变的风险（这一效应仅表现在未感染幽门螺杆菌的人群中）。也就是说，补充维生素并不是越多越好，适量才是最好的。
　　总而言之，我们能做的就是不抽烟不喝酒（戒烟戒酒），多吃蔬菜水果和大蒜，适量补充维生素。