中医的治未病是什么意思?为什么要这么做?
作者:吴燕
中医"治未病"理念源远流长,是中医学理论体系中独具影响的理论之一。"未雨绸缪","未晚先投宿,鸡鸣早看天",凡事预防在先,是中国人谨遵的古训。"治未病"思想经过历代医家的发展与完善,成为中医药理论体系不可或缺的组成部分,其思想价值在于将"治未病",作为奠定医学理论的基础和医学的崇高目标,倡导人们珍惜生命,注重养生,防患于未然。"治",调养、调摄之意;"未病"指尚未患病的机体,"治未病"就是调养、调摄尚未患病的机体,防患于未然,防止疾病发生。
1. "治未病"思想包含着"未病先防、既病防变、瘥后防复"三个方面的含义
要求人们不但要治病,还要防病,不但要防病,还要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法,这样才能掌握疾病的主动权,达到"治病十全"的"上工之术"。
1.1 未病先防是指在疾病发生之前,注重保养身体,顾护正气,提高机体免疫功能,起到预防疾病的作用。正所谓"正气存内,邪不可干"。做好疾病的宣教,提高人们对疾病的认识,预防各种疾病的高危致病因素,做好养生保健,才能预防疾病发生,使人不生病的医生,才是"圣人"和"上工"。即《黄帝内经》所强调的"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱"。未病先防,治在病先,是中医先辈们的智慧结晶所在,是中医对预防为主的独特认识和精辟见解。
1.2 既病防变是指患病以后,注重及时明确诊断,及时治疗处理,同时扶正祛邪,防止疾病的传变与发展。在疾病初期,一般病位较浅,病情较轻,正气受损不重,因此早期治疗很容易解决问题。如《医学源流论》所说:"病之始生浅,则易治;久而深入,则难治","故凡人少有不适,必当即时调治,断不可忽为小病,以致渐深;更不可勉强支持,使病更增,以贻无穷之害。"疾病在早期即被治愈,就不会进一步发展、恶化。诊治疾病时,仅对已发生病变的部位进行治疗是不够的,还必须掌握疾病发展传变的规律,准确预测病邪传变趋向,对可能被影响的部位采取预防措施,以阻止疾病传至深处,终止其发展,传变.如清代温病学家叶天士根据温病的发展规律,热邪伤及胃阴,进一步发展,可损及肾阴,主张在甘寒养胃的同时加入咸寒滋肾之品,以防肾阴被损,并提出了"先安未受邪之地"的防治原则,就是既病防变原则具体应用的典范.
1.3 瘥后防复是指疾病痊愈之后,防止复发。《伤寒论》:"病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。"提示了病后护理的重要性。大病新差,虽然症状消失或减轻,但是脾气仍弱,如果强行进食,容易导致饮食积滞胃肠,食积生热,上扰神明,故而心微烦。因非宿食停滞,所以只要节制饮食,便可痊愈。"大病差后,劳复者,枳实栀子豉汤主之。"说明大病初愈,正气未复,应当注意休息,不妄作劳,防止疾病的复发。以上皆是仲景通过临床实践总结出来的愈后防护的思想,使中医"治未病"更具有临床价值。
2. "治未病"的现实意义
"治未病"的健康理念,要求人们顺应自然规律,建立正确的生活方式,有规律地安排生活起居饮食等,并调整心神情绪与身体相适应,以达到天人合一,形神统一,阴阳平衡,健康长寿之目的。
2.1 提高全民健康素质
多数慢性病都可以通过"治未病"的种种措施来预防;而对于传染病,通过打断传染必须的三个环节中任何一个环节,就可以有效地控制其流行,指导人们远离疾病。心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统病、营养过剩的代谢紊乱等已成为现代人类健康的最大杀手。中医"治未病",以增强体质为核心的健身、防病思想,以适应自然变化,增强机体抗病能力来治未病的基本原则,可以从功能的、整体的变化来把握生命,未病先防,有病早治,已病防变,病后调护。"治未病"对于全民健康素质的提高,发挥着重要的作用。
2.2 发挥中医优势,降低医疗费用
继承与发扬中医"治未病"的理念,运用疗效可靠、毒副作用小的中药、针灸、推拿等"简、便、验、廉"的诊疗手段与方法"治未病",能够减少高血压、冠心病、糖尿病等疾病的发病率或将患病年龄推迟。在人们未病之前采取应对措施而不是病后用药,将会给民众带来更多的健康利益,也将节省更多的医疗费用。
2.3 适应现代医学模式转变的需要
随着医学模式由生物医学模式向"生物-心理-社会"医学模式转变,疾病谱的改变、化学药品的毒副反应、药源性疾病、医源性疾病的日益增多,以及新发流行性、传染性疾病的不断出现,中医学"以人为本"、"天人相应"、"形神统一"的健康观念,以及"治未病"的主导思想和养生保健方法,能够更好地适应这种健康需求的转变。
总而言之,"治未病"是两千五百多年来中华民族人民保健养生防病治病之指南,是中医学理论的精髓所在,我们要在"治未病"理论指导下,真正把预防为主的思想推进到医疗工作的各个方面,尽一名医务工作者的义务。
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