尿蛋白反复怎么办？多半是脾虚，2个中医方，让他的尿蛋白转阴

　　对很多肾病综合症患者来说，最不愿意看到的就是自己的尿中泡沫增加，尿蛋白反反复复，这些变化，可能意味着病情的加重，意味着药量增加，意味着没完没了的控制饮食。
　　那么尿蛋白反复的原因是什么呢？与什么有关呢？
　　尿蛋白病机病因是什么？
　　尿蛋白与中医的精气、清气、精微极为相似，人体精微物质的吸收与敷布与脾肾关系密切，根据脾主运化，肾主气化的原则，若脾不升清，脾气亏虚固摄无权致精微下注或肾虚亏损肾气不固精气外泄，皆可发生蛋白尿。
　　所以出现蛋白尿的病因病机，以脾肾亏虚为本，湿浊残留为标。所以很多蛋白尿患者，多存在脾虚，或脾肾亏虚的情况。所以中医治疗蛋白尿多从脾肾论治。
　　唐先生34岁，他出现水肿情况已经三年，这次因为恶心，食欲不振，下肢水肿，乏力腰酸等症状前来就医。
　　2017年3月初诊，当时他的检查结果为，尿常规尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.4g，血浆白蛋白15.2g/L，总胆固醇11.5mmol/L，甘油三酯2.88mmol/L，被确诊为肾病综合征。
　　当时这位患者颜面及双下肢中度水肿，尿量减少，恶心纳差，腰酸乏力，舌象表现为：舌色淡，舌苔薄白，脉沉细。
　　莫主任分析患者此时脾胃气虚，胃失和降，水湿内停。于是选择两个中药方剂进行化裁，一个是香砂六君子汤，一个是五皮饮。香砂六君子汤着重健脾和胃，五皮饮着重利消肿。
　　以太子参、白术、川牛膝、怀牛膝、姜半夏、陈皮、砂仁、茯苓、广木香、鸡内金、冬瓜皮、车前子、丹参、金银花等中药治疗3个月。
　　二诊时，唐先生的尿量增加到每日1500~2000ml。他的水肿完全消退，患者已无恶心症状，食欲增加，复査尿蛋白（±），24小时尿蛋白定量为0.7g，血浆白蛋白37g/L，继续以中药汤剂巩固治疗1个月。
　　三诊复查时，唐先生身体已无不适，复查尿常规尿蛋白转阴，24小时尿蛋白定量为0.2g。患者病情稳定出院，门诊随访至今5年多，患者病情稳定，未再出现复发。
　　香砂六君子汤合五皮饮，调理脾胃，化湿利水，标本兼顾！
　　香砂六君子汤，出自《古今名医方论》卷一引柯韵伯方。具有疏补化痰之功效。主治气虚肿满，痰饮结聚，脾胃不和，变生诸证者。莫主任常用此方进行辨证加减，为肾病患者脾胃气虚患者调理治疗，改善患者脾肾功能。
　　五皮饮出自《华氏中藏经》，功效为利水消肿，理气健脾。主治皮水，皮水由脾虚湿盛，水溢肌肤所致。现在常用于治疗肾性水肿，心源性水肿，妊娠水肿等属脾虚湿盛者。
　　此次治疗，两方并用，调理脾肾功能，治其本，利湿消肿，祛除水邪治其本，标本兼顾，助唐先生取得效果。＂脾能运化水谷精微＂，调理脾胃后患者食欲增进，营养物质吸收增加。达到了提高血浆蛋白的效果。