肾病好的慢，皆因蛋白尿？一个中医经典方剂，助他尿蛋白转阴

　　蛋白尿对肾病有何影响？
　　在临床上蛋白尿危害性很大，肾病患者有大量蛋白尿排出，低蛋白血症常常使胶体渗透压下降，从而使浮肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降。尿蛋白的程度与肾脏病变恶化有高度相关性。
　　其次，蛋白尿的发生不仅仅是营养蛋白的大量流失，并且蛋白尿对肾小球、肾小管等都会造成损害，从而造成肾脏纤维化。研究已经证实，蛋白尿的发生是造成尿毒症的第一个独立的危险因素，蛋白尿最大的危害在于加速肾病进展速度。
　　罗先生60岁，是一位老年的肾病综合征患者，罗先生因为无明显诱因出现双下肢水肿而就医，到了医院检查发现蛋白尿。查24小时尿蛋白定量为2.4g。被确诊为肾病综合征。
　　因为患者年纪大了，恐惧激素副作用，于是拒绝使用激素及免疫抑制剂药物进行治疗。后来罗先生在肾友的介绍下找到莫主任求诊。
　　2016年7月，罗先生在家人的陪同下来到北京，找到莫主任求诊，此时罗先生蛋白尿较之前加重，此时罗先生查24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28g/L。
　　莫主任询问罗先生病情，罗先生姿势身体乏力，尿中泡沫增多，夜尿增多每晚3次。就诊时罗先生双下肢中度浮肿。莫主任接诊看了他的舌头，罗先生舌质淡黯，舌苔薄白，脉滑。
　　1个中医方：参芪当归芍药散，调理脾肾降蛋白
　　罗先生身体症状表现为脾肾气虚，患者舌黯说明体内有血瘀症状。此时罗先生的中医治疗，以益气活血利水为主。莫主任根据多年经验，选择以参芪当归芍药散作为基础方为患者治疗。
　　当归芍药散的功效是养血调肝、健脾祛湿。当归芍药散岀自《金匮要略》。治疗肝脾不调、肝虚气郁，脾虚血少有较好作用。
　　此次治疗莫主任以当归芍药散化裁，以芍药散调理脾虚症状，再加黄芪、太子参等益气固本的中药，为患者补肾益气，增强肾脏气化之力，方中赤芍、当归尾等活血化瘀中药，通过活血化瘀，增加肾脏血流量，以达到气行血则行的目的。
　　莫主任拟定药方，以太子参、生黄芪、茯苓、金银花、菟丝子、芡实、赤芍、白芍、当归尾、炒白术、川芎、冬瓜皮、丹参、桑螵蛸等中药为罗先生治疗。
　　因患者血浆白蛋白较低，体质较弱。莫主任以黄芪鲤鱼汤为患者食疗，意在为患者提高血浆白蛋白。以生黄芪、赤小豆、冬瓜皮、芡实、当归等中药与鲤鱼同煎，每周2次。
　　之后的几个月里，罗先生便一直以上方辩证治疗。
　　同年12月二诊时，罗先生的水肿已经消退，罗先生自述尿中泡沫减少，乏力症状减轻，夜尿减少到1次，此时复查24小时尿蛋白1.5g，血浆白蛋白39g/L。
　　因患者血浆白蛋白已正常，于是停了鲤鱼汤，继续以中药汤剂治疗4个月。
　　三诊复查时，罗先生乏力症状已基本消失，夜尿正常，患者自述尿中泡沫已基本消失，这次复查他的24小时尿蛋白定量降到0.12g。门诊随访至今已经5年，患者病情稳定，未再复发。
　　肾病是一个慢性疾病，虽然很难根治，但可防可控，中医治疗慢性肾病，通过调理患者脾肾功能，改善肾脏工作环境，增强肾脏活力，帮助患者稳定病情，提高患者生活质量。