他蛋白尿6。9克，中医治疗5个月，尿蛋白转阴，多年未复发

　　肾病预后的好坏常被尿蛋白所影响。通过尿蛋白漏出的情况，一定程度上可以判断肾功能是好是坏。
　　一般来说， 24小时尿蛋白小于0.5g为部分缓解，24小时尿蛋白定量小于0.3g为完全缓解。
　　尿蛋白越少，对肾功能影响较小，肾衰竭的风险也会随之下降。尿蛋白定量持续维持在1g以下的患者，相对风险较小，如果长期维持在0.5g甚至0.3g以下，达到部分缓解或完全缓解，那么肾友的肾功能的进展速度会很慢，基本相对安全。
　　周先生是莫主任接诊的一位肾病综合征患者，因尿中泡沫增多，蛋白尿增多来诊。
　　2015年4月就诊时，莫主任安排他做了进一步检查，检查发现尿常规尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.9g，三酰甘油7.4mmol/L，总胆固醇5.2mmol/L，被确诊为肾病综合征。
　　莫主任耐心询问病情，患者自述小便浑浊，尿中泡沫增多，莫主任看他的舌头，患者舌色红，舌苔黄腻，脉细。
　　周先生的身体症状及舌脉表现为脾虚湿困。中医治疗要着重于健脾清热利湿。
　　莫主任仔细分析后选择以导水茯苓汤作为基础方为患者健脾肾湿，利水消肿。再加知母、黄柏等中药为患者清热降火，同时加牛膝、川芎等中药为患者活血化瘀，多药配伍辨证治疗。
　　莫主任拟定药方以苍术、白术、黄柏、知母、大腹皮、茯苓皮、川芎、牛膝、法半夏、茯苓等中药治疗一个月。
　　二诊复查时，周先生尿中泡沫减少，复查尿常规尿蛋白（++），患者自述关节发热，恶心，这是湿热重的表现，莫主任根据症状变化，去知母、大腹皮、茯苓皮等中药，加砂仁、陈皮、丹参等中药为患者继续治疗1个月。
　　三诊复查时，周先生高兴地说自己尿液已经转清，尿中泡沫减少，复查尿常规尿蛋白（+），隐血消失，复查24小时尿蛋白定量降为1.2g。
　　之后周先生一直坚持着以上方辨证治疗，随着症状变化调整药方药量，身体逐渐恢复，同年9月复查时，周先生身体已无不适，复查尿常规尿蛋白转阴，24小时尿蛋白定量也降到了0.15g。此后周先生为了稳妥，依旧坚持定期复查，门诊随访至今6年，周先生病情稳定，未再复发。
　　出现蛋白尿要注意哪些问题？
　　第一、饮食要控制外源性蛋白质的摄入，包括动物蛋白和植物蛋白，因为过多的蛋白质摄入可以加重肾脏肾小球基底膜的损害，使基底膜的电荷屏障和机械屏障损害加重，尿中的蛋白质更加增多。同时，过多的蛋白质从肾小球滤过，肾小管有可能损害加重，造成蛋白负荷性肾病。
　　第二、戒烟酒，不能服用含有酒精类的物质，因为任何酒精类的物质以及烟类对肾脏都是有损害的，可以收缩肾脏的血管，造成肾损害的加重。中医治疗蛋白尿有什么特点？
　　中医治消除尿蛋白，除了抑制炎症反应，更多的是采用行气活血的办法来增强肾脏本身的代谢能力。大部分肾病类型都与免疫复合物沉积有关，行气活血实际上就是促进血液循环，这可以极大地提高肾脏清理免疫复合物的能力。免疫复合物得到清理，炎症反应消除，尿蛋白自然会减少。因此，中医治疗肾病，并非像西医那样针对某个症状，而是通过增强肾脏本身的功能，来逐渐消除症状。