激素还要吃多久?一个常见方剂,助她改善肾功能,尿蛋白转阴
对肾病综合征患者来说,激素是很熟悉的东西,很多肾友都用过或者正在以激素进行治疗,激素治疗效果不可否定,但效果却因人而异,有的肾友激素不敏感,激素副作用明显,很多肾友问过这个问题:激素还要吃多久?
其实这个问题没有明确的答案,因为每个人病情不同,比如吴女士在吃了两年多激素后,终于不用再吃了。
吴女士48岁,患有肾病综合征好几年了,这次是因为出现肝功能异常,停用了激素及免疫制剂,所以寄希望于中医药治疗。
吴女士很后悔最初发现蛋白尿时,没有重视这个问题。2013年1月体检时第一次发现蛋白尿,吴女士忽略了,同年3月,吴女士感冒后出现水肿的情况,当然再次到医院检查,发现尿常规尿蛋白(++),查24小时尿蛋白定量3.9g,被确诊为肾病综合征。
在那之后吴女士以激素及免疫制剂进行治疗2年时间,蛋白尿一直反复。也让吴女士感到心力交瘁。
2015年6月,吴女士在家人的陪伴下来到莫主任处就诊,当时复查尿常规尿蛋白(+++),查24小时蛋白定量6.1g,血浆白蛋白26g/L。
吴女士来诊时出现满月脸,身体症状主要表现为乏力头晕,时有便秘,已经闭经几个月。
莫主任看她的舌头,舌色红,舌苔黄腻,脉弦数。
患者身体症状表现为气阴两虚,舌象表现为瘀热夹杂。
中医常见方剂:加味知柏地黄汤,助她改善肾功能。
此时治疗以益气养阴,清热活血为主。莫主任以知柏地黄汤作为基础方为患者治疗。
知柏地黄汤是中医的一个常见方剂,常用于肾阴不足,阴虚火旺地调理治疗。
莫主任拟定药方,以知母、黄柏、生地、生黄芪、山药、金樱子、芡实、山萸肉、丹皮、泽泻、砂仁、茯苓、丹参、益母草、当归尾等多种中药为患者治疗。
莫主任在方中加当归尾、丹参、益母草等药为患者活血化瘀、通畅月经。
(现代研究发现,活血化瘀药可改善肾脏的血液循环,减轻高凝状态,促进纤维组织的吸收,有可能使部分肾单位得到不同程度的修复)
并加用了黄芪等益气的中药,以及芡实、金樱子等涩精药物。
(黄芪为补气药,能增强机体免疫力,降血压,消除蛋白尿,并能增加肾小球滤过膜通透性,改善肾小球功能。)
多种药物合用,共同取效,为患者改善肾功能,助患者恢复身体。同时以黄芪鲤鱼汤为患者食疗,助患者提高血浆白蛋白,并叮嘱患者逐渐撤减激素。
坚持中药调理一年,激素停用,尿检转阴!
以中医治疗2个月后二诊,这次复查吴女士精神大好,身体症状减轻,复查24小时尿蛋白定量1.5g,血浆白蛋白30g/L。
之后吴女士一直坚持以这一方一汤进行辨证治疗,方中之药随症加减。
2016年5月,吴女士激素测检完成,复查24小时蛋白定量0.14g,尿常规尿蛋白转阴,血浆白蛋白39g/L,患者身体已无不适。为巩固效果,又以中药巩固调理3个月。
之后门诊随访中,吴女士已经回到正常生活中,随访至今5年多,患者病情稳定,定期复查尿常规,各项指标正常,未再出现复发。
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