生活中大多数人都有过便秘的经历,大便干燥,排不出或大便排出困难,强力排便,肛门容易裂开,撕裂疼痛,便血。大便偏稀时,可以排出少许大便,但总感觉排出不畅,肛门灼热疼痛。 便秘是由于粪便在肠内停留时间过长 ,有便意但排便困难, 简单来说就是指大便次数减少,一般每周少于 3次,或者2-3天才大便1次,粪便量少且干结时称为便秘。 便秘除常伴排便困难、粪便干结外,还会引发腹胀、腹痛、头晕、食欲减退、易继发痔疮、肛裂等病。便秘是常见症状,如若长期持续存在,甚是扰人,影响生活质量。 怎样才算便秘? 医院门诊上,经常可以看见不少朋友紧张询问医生:我两三天没有大便了,是不是属于便秘?其实便秘不是随便就可以界定 ,也不是你个人觉得便秘就是便秘。 有良好的排便习惯,平时习惯2-3天才排便一次,大便成形,没有明显腹痛、腹胀和排便困难等情况,那么就不应认为是便秘。 比如: 一个女性,平时习惯一天一次排便,但是受饮食、生活不规律等因素影响,变成 2-3天一次,而且排便困难,出现便血,甚至痔疮,这种情况才应视为便秘。 通常,一个成年人一次排便量大约在 100~300克之间,排便量越多,对健康越好。 健康优质的大便,味道不会太重,状态是半沉半浮,表面含有较多的纤维质,香蕉状、牙膏状大便是健康的 "金条"象征。 当然,排便量也是因人而异,如果没有特别不舒服的感觉,也没有必要非要坚持一天一次,一次要多少克。 便秘的病因是什么? 中医认为便秘一症虽在大肠,但却是人体阴阳、脏腑气血失调的一种局部表现, 与脏腑经络、气血津液、精神情志皆有密切关系。 便秘通常是由于粪便在消化道中移动太慢,或无法从直肠中有效清除时 ,导致粪便脱水、变硬和干燥,从而引发的便秘。 慢性便秘有许多可能的原因 , 一般是多种因素综合作用的结果,如可能与直肠、肛门病变等器质性病变因素有关 ,也可能与结肠传输与排便功能紊乱等功能性因素有关 ,以及两者共同作用的结果。 年龄增长、不良的生活方式、心理压力等都是便秘发生的高危因素。 除此之外,排便的姿势也是非常重要的,传统排便姿势其实更容易排便, 此时人体肛肠角在 100-110°。坐在马桶上时,也可以用小板凳把脚垫高,能够达到同样效果。 便秘的危害有哪些? 我们每天进食,随之每天也都要排出粪便,粪便中含有浊毒,浊包括机体代谢出来的不需要的产物,毒则主要指热毒。 为了健康,及时排泄大便非常重要,若长期便秘,这些浊毒会留滞于体内,为患甚烈,甚至是许多大病的源泉。 01
不少人未至老年即出现黄褐斑,或在手背,或在面颊,或在周身皮下。一般来说,黄褐斑者多有便秘的问题 ,因饮食浊毒不能及时排出,反被吸收,郁于皮下,即成诸斑。 再者,肝主疏泄,平时肝气郁结之人往往疏泄不足,浊毒不得疏泄,亦易聚而成斑,故要治斑,只此两条:通大便,畅心情。 02
临床所见,便秘很容易长痘痘 ,因为浊毒不能从大便排出,上攻头面,郁于皮下,即成痘痘,所以说,治痘痘一定要通畅大便,否则,浊毒不去,痘痘难安。 03
再者,中风病人一定要重视大便是否通畅。 按中医理论,饮食中的精微被脾运化后,浊气自肠而排出。若便秘,则浊毒内郁,上攻于脑,影响神明,最易导致病情缠绵难愈。 04
有些老年朋友还可增加脑溢血、肠缺血、自发性腹膜炎、肺炎等危急重症的发生。 便秘日久,滞而不通,则痰浊瘀血易于积聚,久则生块,变生他症,也是百病之源。 便秘可以用泻药吗? 生活中,人们遇到便秘,会自己买点泻药吃,用完泻药后,症状有所减轻。但后来越用,便秘反而越严重。 市面上的泻下药有攻下药、润下药、峻下逐水药等。 攻下药 比如大黄、番泻叶、芦荟等,这类药多味苦性寒 ,不宜久服 ,否则影响肠道正常功能。 另一类泻药为 润下药 ,这类药多富有油脂,可以润肠 ,作用一般较攻下药弱,包括火麻仁、郁李仁等。这类药物可以适当服用,改善便秘。 峻下逐水药 ,药力峻猛,服药后能引起剧烈腹泻 ,有的兼能利尿,使体内潴留的水饮通过二便排出,消除肿胀。本类药攻伐力强,副作用大,易伤正气,不可久服。 (图片来源:百度百科) 便秘的辩证论治 便秘病因多变,很难用单药自行服用予以治愈。治疗便秘,还需要辩证施治,全面兼顾,攻补兼施,效果较好。 根据寒热虚实的病机特点可将便秘分为 6种类型: 实证: 热秘、气秘; 虚证: 气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、冷秘。 01 实秘—热秘证 ★临床症见: 大便干结,小便短赤,面红心烦,或有身热,口干口臭,腹部胀满,按之作痛,舌红苔黄或黄燥,脉滑数。 肠胃积热型常 可见舌质红干、舌苔黄燥、或起刺。因素体阳盛,或因饮酒过量,或喜食辛辣厚味之物,或外感热病救治不当,肺脏燥热下移大肠等导致胃肠积热,耗津伤液,肠道干涩,大便燥结。 ★ 施治原则: 泄热导滞,润肠通便,益气养阴。 临床治疗实证热秘,不能偏执泻火通便,以免损伤气阴,须兼顾健脾和中,益气养阴固本,攻补兼施。用泻下药通便药,用量宜从小剂量开始,中病即止。 ★ 代表方: 选用 "承气汤"类方 (即大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤等)加减。 ★ 临床对症中成药有: 麻仁丸 (软胶囊)、舒秘胶囊、一清胶囊(片)、黄连上清丸。 02 实秘—气秘证 ★ 临床症见: 排便困难,大便干结或不干结,欲便不得,排出不畅,嗳气频作,每于情绪不好时便秘加重,便后汗出气短,脘腹痞闷,胀痛,舌苔薄腻,脉弦。 气秘的发生与脾胃升降失调、肝气郁结、肺失肃降等常有关。 腑气不通,大肠传导失职,宜开降肺气,解郁宣肺。 ★ 施治原则: 顺气行滞,调理肝脾,通便导滞。肝气得疏,肝脾调和,肺气肃降有权,脾胃升降得宜,则大便通畅。 ★ 代表方: 六磨汤。 ★ 临床对症中成药有: 四磨汤口服液、木香顺气丸、沉香化滞丸。 (图片来源:百度百科) 03 虚秘—冷秘 ★临床症见: 排便艰涩,小便清长,面色白,四肢不温,喜温恶寒,腹冷或痛,腰背酸冷,舌淡或胖,脉沉细或迟。 因饮食失调,过食生冷或年老体衰等 致阳气虚衰,阴寒凝滞,阳气不行,大肠传送无力,故大便艰涩。 ★ 施治原则: 温里散寒,通便止痛。脾肾阳虚,阴寒内盛,故宜温补先后天之阳,推动阳气以疏利大便。 ★ 代表方: 济川煎加减。 ★ 临床对症中成药有: 苁蓉通便口服液。 04 虚 秘—气虚便秘 ★ 临床症见:大便不干燥,有便意,但是排便困难,用力则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡、苔白,脉弱。 此类患者可有努力排便而难以排出、便后无力、自汗出、易疲劳、懒言声低、消化不良等表现。 老年人运动量减少,气机运行不畅,会加重血瘀,直接或间接地影响到排便,导致排便不畅,加重病情,同时也会阻碍气机,影响气机运行。所以治疗时即使患者并没有明显的血瘀症状,但仍需活血散瘀,以通畅气机。 ★ 施治原则: 益气润肠,通便活血。气虚则血凝,气虚则无力,故宜益气活血,润肠通便。 ★ 代表方: 补中益气汤或黄芪汤加减。 ★ 临床对症中成药有: 补中益气丸。 05 虚 秘—血虚便秘 ★ 临床症见:大便干结,面色无华,头晕目眩,心悸健忘,唇舌色淡,脉细涩。多见于病后、手术后、妇女生产后及年老体弱之人。 血虚便秘常因病误治,过用发汗、燥热的药物,损伤阴津,或劳役过度,或房事不节等,过度耗伤阴液致肠道干涩。 ★ 施治原则: 养血润燥通便。 ★ 代表方: 润肠丸加减。 ★ 临床对症中成药有: 润肠丸。 06 虚秘—阴虚便秘 ★ 临床症见:大便干结如羊屎状,艰涩难行,潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数,或伴有心悸,颧红,失眠,眩晕,腰膝酸软。 阴虚便秘固当以增液通便为法,然而配伍之法却并非以增液汤收功,以增液汤治疗杂病之阴虚便秘是从温病病机而言,需考虑今之阴虚当与吴鞠通所指阴虚有别,不能单纯大剂滋阴药物。 ★ 施治原则:滋阴润肠,滋阴补液,增液行舟。 ★ 代表方:增液汤加减。 ★ 临床对症中成药有:五仁丸、六味地黄丸。 (图片来源:百度百科) 便秘食疗法 在网上有不少关于改善便秘情况的偏方,比如说隔水蒸香蕉、空腹喝蜂蜜水、用荷叶桑叶煮水喝等等。可是,往往同一个方子用在不同人身上,效果并不一样。 其实这些偏方都是人们比较通俗的认识,但是必须要根据每个人的身体体质对症下药 ,从养生的角度来讲,必须辨体思养。 比如说吃香蕉,如果便秘者胃寒,吃了香蕉反而会不舒服;还有喝蜂蜜,蜂蜜虽有润肠通便的作用,但是适合阴虚和肠燥的人,如果便秘者有胃炎等问题就不是很主张喝蜂蜜。 今天小编给大家推荐3道可以缓解便秘的粥饮 ,大家可以在家通过食疗,慢慢改善便秘。 01 | 芝麻桃仁粥 做法: 取熟黑芝麻 10克,桃仁10克,大米100克。 先将桃仁、大米淘洗干净,然后放入锅中,加水600毫升,置火上煮沸,再用小火熬煮八成熟时,放入熟黑芝麻搅匀,继续煮一直到粥熟即可。每天吃1次。 作用: 补肝肾、润肠胃,如果长期便秘可以经常吃芝麻粥,每日 2次,作早、晚餐服用,有很好的润肠通便作用。 (图片来源:百度百科) 02 | 无花果粥 做法: 无花果 30克、粳米100克。先将米加水煮沸,然后放入无花果煮成粥。吃时加适量蜂蜜即可。 作用: 无花果含有苹果酸、柠檬酸、脂肪酶、蛋白酶、水解酶等,能帮助人体对食物的消化,促进食欲,又因其含有多种脂类,故具有润肠通便的效果,此款粥适用于有痔疮、便秘的患者。 03 | 红薯粥 做法: 红薯 50克,小米50克。先将红薯洗净、切小块,小米淘净干净,一起放入加300毫升清水的锅中煮沸,然后用小火煮至米烂成粥。每天吃2次即可,最好是在早、晚餐服用。 作用: 小米健脾养胃,红薯的膳食纤维丰富,能刺激肠道蠕动,是通便的特效食物。 揉按四个穴位,促进排便 01 | 天枢穴 天枢穴是大肠的募穴(是大肠之气结聚于腹部的穴位),它具有调中和胃、健脾化湿的功效, 是治疗便秘最常用的穴位之一;脾胃功能不好的人可以经常揉按天枢穴进行保健。 天枢穴定位:位于脐中旁开2寸(脐中至腹侧外缘连线的内1/3处)。 02 | 支沟穴 支沟是属于三焦经的穴位,针刺该穴位可以补一补气,通一通,大便自然就会通顺。 在日常中我们通过对该穴位的揉按刺激也可达到一定的效果。 支沟定位:在手前臂后区,腕背侧远端横纹上三寸,尺骨与桡骨间隙中点。 03 | 大横穴 大横属于脾经上的穴位,脾胃相表里,脾胃和大便调也。 大横定位:在腹部,肚脐旁开4寸,乳头直下,如图。 04 | 合谷穴 合谷穴,出《灵枢 ·本输》。别名虎口,是手阳明大肠经的原穴。因手阳明大肠经与足阳明胃经相交接,且它们是同名经,二者"同气相求", 因此刺激合谷穴能调经气,对于治疗胃腑和胃肠道方面的疾病有显著疗效。 合谷定位:在第1、2掌骨之间,当第2掌骨桡侧之中点处;或拇、食两指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢,在肌肉的最高处即是。 禁忌:怀孕忌按此穴,以防子宫强力收缩流产。 这四个穴位的揉按方法是稍用力往下按压,以产生酸胀感为佳,然后做小幅度的环旋揉动, 频率以 120-160/分钟为宜,持续按揉5-10分钟。经常按揉刺激上面所说的这些地方,就 可以帮助大家调节肠胃,治疗便秘。 便秘的日常护理 平时无病之人养生,一定要保证大便通畅。俗话都说:若要长生,肠中常清;若要不死,肠中无屎。 01 经常补充足够水分 不爱喝白开水的人,也不可用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因的饮料取代,因为它们会抑制肠道蠕动,每天早晨适量喝些生姜红糖水(能养阳升阳),晚上睡前可喝酸梅汤 (乌梅,生山楂,陈皮各15克,水煎十五分钟服,有利于敛阳潜阳)。 02 合理安排的饮食 膳食纤维的补充是功能性便秘的首选治疗方法,能改变粪便性状、促进肠道蠕动从而容易排出。 高纤维的水果主要包括树莓、梨、带皮的苹果、香蕉、橘子和草莓等;富含纤维的蔬菜有豌豆、西蓝花、萝卜、豆甜玉米等。 同时,还建议食用粗粮,如麦麸、藜麦、燕麦、糙米、全麦面包等。推荐每日摄入 25~35g膳食纤维,且应在几周内缓慢增加,因为如果突然摄入较多,可能导致腹胀和嗳气。