高脂血症与肥胖的关系

　　在人们的印象中，高血脂似乎是胖人的专利，而那些身材苗条的人不容易发生高脂血症。其实上人的血脂水平与体形的胖瘦并没有必然的联系。
　　长期的高脂血症与肥胖症以及伴发或并发的脂肪肝关系密切，半数以上的肥胖症患者会并发高脂血症，约有半数的肥胖症患者会有轻度肝脏组织脂肪浸润，重度肥胖的人脂肪肝的发病率还是很高的，而且肥胖症患者的周围脂肪组织过多，分解出的未酯化的脂肪酸增加，与脂肪肝有直接关系，肝内脂肪的堆积与体重成正比。肥胖症患者体重得到控制后，他的肝脂肪浸润也会减少或消失。反之，体重继续增加，脂肪肝也会加重。所以说肥胖的人不仅体内脂肪组织增加，而且血液中的脂质也明显增加，尤其是甘油三酯、游离脂肪酸和胆固醇水平多高出正常，说明肥胖的人常存在脂质代谢异常。
　　长期的医学观察认为，肥胖的人血脂异常可能与以下三个方面的因素有关：①饮食因素中膳食结构不合理是最为常见也是最重要的因素。②遗传因素中有家族遗传倾向的肥胖者，常同时伴有脂质代谢方面的异常，甚至该家族中体重正常者也会有血脂异常。③内分泌代谢因素中肥胖的人常存在胰岛素抵抗及其他代谢紊乱。
　　轻度的高脂血症患者通常没有任何不舒服的感觉，使很多人错过了最佳的治疗时间。因此上，有以下情况的人需要定期检查血脂：有高脂血症家族史的人，肥胖、高血压病或已有冠心病、脑卒中、糖尿病、肾脏疾病的人，中老年、绝经后妇女，长期高糖饮食、习惯于静坐的人而生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态的人。一般来说，普通人每2年检查1次血脂；40岁以上的人每1年检查1次血脂；高危人群和高脂血症患者按医嘱要求定期复查。
　　原发性高脂血症主要与遗传因素有关，而继发性高脂血症与其他疾病及生活饮食结构改变有关。无论是那一种高脂血症，都需要注意平时生活起居及饮食调节。为了防患于未然，人们应该减少食用红色肉类和奶制品，多吃蔬菜、水果、豆类和鱼类。如果这些方法做足后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须开始药物治疗。不过，由于血脂增高是一个缓慢过程，血脂调节也需要一个持续作用的过程，应该根据自身的不同情况，根据化验结果选择降脂作用明显、毒副作用小的降脂药物治疗。
　　总的来说，肥胖的人通过改变生活方式，加强运动，减少碳水化合物(大米、面食、糖等)的摄入量，增加维生素、膳食纤维和低脂食物的摄入量，既可以预防血脂异常的发生，也可以使血脂异常减轻甚至恢复正常。
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