男子肾衰3年,中医一个简单方剂,恢复肾脏活力,他的肌酐降到93
马先生偶然发现血肌酐升高,在毫无心理准备的情况下被确诊为肾衰竭,当时他的血肌酐已经三百多了,他的身体症状也很明显,要不是身体特别难受,他还不会去医院检查。
2019年3月,莫主任见到他时,这位45岁的中年男人看起来特别疲惫没有精神。经过肾功能检查血肌酐已经升高到381umol/L,尿常规尿蛋白(++)。
他的症状主要表现为乏力腰酸,睡不着觉,口苦口黏,他的舌头,舌色淡,但舌苔黄腻,脉沉细弱。莫主任认为患者此时气阴两虚,体内有湿热。
加味参芪地黄汤,帮他益气养阴,恢复肾脏活力。
莫主任以参芪地黄汤加味为患者治疗,根据患者症状配伍药方。
以太子参、生黄芪、茯苓、当归、生地黄、山药、泽泻、山萸肉、益母草、金银花、佩兰、黄连、杜仲等中药为患者治疗。
参芪地黄汤,出自《杂病犀烛》,具有益气养阴,滋肾健脾之功效,主治脾肾不足,气阴两虚。常被莫主任用于慢性肾病气阴两虚患者的治疗中。
方中黄芪、太子参、生地黄为主药,三药合用,健脾补肾。方中山药、山茱萸,有补脾滋肾,涩精固肾的功效。再以泽泻利湿,以茯苓助山药建运,以益母草补肾活血化瘀。
因患者湿热症状明显,于是加金银花、佩兰、黄连、杜仲等清热解毒药物,缓解患者口苦口黏症状。
全方益气养阴,固肾涩精,有补有泄,助患者恢复气化功能,增强免疫力,助患者恢复肾脏活力,减少蛋白尿。
莫主任一边开药一边叮嘱患者千万注意饮食,以低盐低脂优质蛋白饮食为主,腌制食品不要再吃了,患者一一答应,之后马先生一直坚持着以上方辩证治疗,定期复查调整要当药量。
同年6月复查时,马先生精神大振,身体症状已明显好转,复查肾功能血肌酐降为293umol/L。可见上方有效,于是继续以上方治疗。
同年10月复查时,马先生笑着走进诊室,乏力口苦等症状均已不明显,患者自述身体轻松有力,复查肾功能血肌酐值为129umol/L。莫主任去黄连、杜仲等中药,加大黄芪用量继续为患者治疗。
2020年5月复查时,他的血肌酐为93umol/L,随访至今已经1年多,马先生患肾衰竭已经三年,目前复查中,他病情稳定,血肌酐控制平稳,未再出现复发。
肾衰竭日常如何保养?要注意哪些问题?
肾衰竭患者生活中,要注意控制各种可能加重肾病的诱因,如血压,血糖,血脂,贫血等。还要避免剧烈运动,注意好休息,保持大便通畅,避免感冒和感染等。
饮食上主要是掌握低盐低脂饮食,避免过多的吃香蕉和橘子等高钾食物,易出现高血钾,影响到心脏等,同时少吃一些海产品和肉类食物,以清淡饮食为主,然后定期检查观察指标变化,病情稳定期间,可以进行适当有氧运动,增强身体抵抗力,放松心情。
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