32岁女子感冒发烧,查出IgA肾病,潜血3到,他用了两周
董女士32岁,一次感冒发烧后,董女士出现肉眼血尿,在当地医院做了肾穿刺检查,结果为:轻度系膜增殖性IgA肾病。因镜下血尿持续不断,来莫主任处求诊。
2020年7月初诊时,董女士精神萎靡,她的主要症状表现为:腰酸腿软,全身乏力,咽干咽痛,口干喜饮,患者自述手心热,患者告诉莫主任自己经常感冒,月经不畅。
莫主任看了董女士的舌头情况,患者舌色黯红,舌苔薄黄,舌根稍腻,脉弦细。复查尿常规潜血(+++)。
结合患者身体症状和舌脉表现,莫主任分析患者此时气阴不足,阴虚内热,血热妄行。中医治疗以益气滋肾清利为主,佐以化瘀止血。
莫主任选择以生侧柏、马鞭草、益母草、白茅根、忍冬藤、大小蓟、太子参、女贞子、旱
莲草等中药辩证治疗2周。
以生侧柏、旱莲草、白茅根、大小蓟等中药凉血止血,以马鞭草、 忍冬藤清热解毒,利水消肿, 疏风通络。再以女贞子益肾养阴、治疗肾阴亏虚,加太子参加强补气作用,多药配伍,有补有泄,辨证取得效果。
二诊复查时,董女士复查尿常规潜血(-),患者口干咽痛症状消失,腰酸乏力症状减轻,于是继续以上方辨证治疗3个月。
三诊复查时,董女士精神已经大好,患者自述身体已无不适症状,自觉身体力气有增,复查尿常规潜血仍为阴性,此后门诊随访中,董女士病情稳定,定期复查尿常规未见异常,患者已经回到正常工作和生活中。
IgA肾病患者日常如何保养?
控制饮食
在饮食上应当注意尽量做到低盐、低脂、优质蛋白饮食。特别是当出现明显的高血压或水肿时,应当注意适当限制钠盐摄入,每日盐的摄入量应当尽量控制在三克以内。少吃各种含盐的调味品、腌制品、以及咸菜。当患者出现肾功能不全时,应当适当限制患者蛋白质以及磷、钾的摄入,以免出现高血钾症。
肾友还应注意作息控制
保持规律作息,避免过度劳累,以免病情波动。特别是当患者病情处于急性期时,应当进行适当卧床休息,避免过度活动,以免病情加重。
规律复查,规范用药
患者应当规律的遵医嘱服用相关药物控制病情,规律监测血压水平,定期门诊复查,需要复查血常规、尿常规、尿蛋白定量以及肝功能、肾功能等一些指标。