人参对药解析与应用汇编

　　【人参- 黄芪】人参、黄芪伍用，出自 《脾胃论》补中益气汤，主治气 虚发热、气虚下陷。清暑益气汤中选用本药对，则用于益气 固表。《永类钤方》中以此二药为末，萝卜、白蜜腌炙，用治 肾虚脾弱，精不得摄，血不得统之尿血砂淋，痛不可忍。人参、黄芪同为补气要药。人参味甘微苦而性温，善补 五脏之气，补气而兼能养阴，守而不走。黄芪味甘性温，善 走肌表，补气兼能扶阳，走而不守，二药相须配对，具有强 大的补气助阳作用，且二者一走一守，阴阳兼顾，彻里彻外， 通补无泻。脾胃气弱者用之以鼓舞中气，肺虚卫弱者用之以 补气固卫，心虚气怯者用之以补心助脉。大凡一切气虚不足 之证均可用之。主治久病虚弱诸证；.中气不足，中气下陷所引起的内脏下垂症。如胃下垂、 子宫脱垂等；脾胃虚弱，消化不良，食少便溏，倦怠乏力，动则汗 出等症； 脾不统血之出血证。
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　　人参与黄芪同为补气要药。人参善补五脏之气，守而不走。黄芪补气善走肌表，走而不守。两药合用，具有更强的补气作用。人参与黄芪，一走一守，内外兼顾，故一切气虚不足之证均可使用。如脾胃气弱，消化不良，食少便溏，倦怠乏力者，用参、芪能鼓舞中气，健脾助运；中气不足，气虚下陷之胃下垂、子宫脱垂者，用参、芪能益气升阳举陷；肺虚卫弱，动则气喘汗出，易感冒者，用参、芪能补气固表，预防感冒；心虚气怯，心慌心悸者，用参、芪能补心助脉。其他如久病体虚，以及脾不统血之出血，气虚发热等均可以参、芪相配，如《脾胃论》补中益气汤。人参与黄芪均有益气养阴之功，可治疗气阴两虚所致的消渴。人参大补元气，补益肺脾肾之气，又能生津止渴，为治消渴常用药物。黄芪生津之力逊于人参，通过补气达到生津止渴之效，如参花消渴茶、十味玉泉片等。人参与黄芪均能补脾肺之气，治疗脾肺气虚之证。人参大补元气，为补气第一要药，并益气生津，安神，善补五脏，为治里虚主药。黄芪虽补气之力弱于人参，但温升之力用于人参，并益卫固表，补气利水，托疮生肌，善走肌表，为治表虚要药。
　　【人参-炙甘草】代表方炙甘草汤，炙甘草重用达四两为君药，远超出常规剂量，意在益气补心，缓急定悸，并可补中益脾，化生气血，滋后天之本以助气血生化之源，远非一般方剂中的调和之功。《名医别录》称甘草有＂通经脉，利气血＂之功能，可视为本方中甘草配伍意义的精当解释。
　　【人参 - 白术】人参、白术伍用，见于《太平惠民和剂局方》四君子汤， 主治脾胃气虚诸证。后世以补气健脾为主的许多方剂中都含 有此药对。人参甘温，大补元气，尤善补脾肺之气。白术苦温健 脾燥湿。人参重在补元气，白术偏于补脾胃中气。两药 合用，相须配对，补气健脾之功更强，且使中气、元气相互 资生。主治脾胃气虚之食少，便溏，乏力等。久病虚弱。
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　　段富津治疗胃脘痛：人参为补气药之要药，味甘性温，有大补元气之功，《本草经集注》中记载人参功效为＂主补五脏，安精神，定魂魄＂，具有＂治肠胃中冷，心腹鼓痛，胸胁逆满＂的作用，可大补脾胃之气，为补益脾胃之佳品。白术亦为补气药，既能健脾，并可燥湿，与人参同用，即可助人参补益脾气，亦可助脾胃运化。脾胃气虚也是胃脘痛的主要病机之一，段教授指出，脾胃气虚，运化失司，气机不运，则虚中有滞，治疗气虚所致的胃脘痛时，应以补气为通顺之法，然补中应行滞，否则易有壅滞之患。因此在临床中，常配木香、神曲、白豆蔻等芳香化湿之品，醒脾助运，合人参 - 焦术以增强健脾燥湿之功。亦可配茯苓、炙甘草、陈皮、半夏等药物，益气温中，行气化湿。{刘玉岩，段富津。国医大师段富津治疗胃脘痛的用药规律研究[J]。长春中医药大学学报，2019，35（2）：246-250}
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　　【人参- 干姜】人参、干姜均入中焦脾胃，人参甘而微温，善益气健脾 而扶正，干姜辛甘大热，善温脾胃而祛寒。胃中痼冷之证，仅 用人参补益而嫌其温力不足，并可致补而不受; 独用干姜祛 寒又虑其补力至弱，久用反致耗散。故用人参峻补脾胃，干 姜大温中焦。二药相使合用，辛甘扶阳，且人参得干姜使补 而能行，大气周流; 干姜得人参则行而不过，中气畅达，有 相补相助之意。主治脾胃虚寒，日久不愈之脘腹冷痛，呕吐气弱，脘腹冷 痛，呕吐泄泻，舌淡脉虚弱。
　　【人参-附子】是中医经典药对，人参味甘，性微寒，为＂大补元气之药＂，能五脏并补，先天、后天同益，被历代医家推为＂百补之王＂。附子味辛、甘，大辛、大热，能回阳救逆、补火助阳、散寒止痛，被誉为＂回阳救逆之第一品，补先天命门真火之第一要药＂。现代药理研究表明，人参-附子药对可强心、升压、增强心肌收缩力，并具有改善组织器官缺血状态、调节血液流变性及微循环、降低体内炎症水平及保护心脑血管等作用，临床上被广泛用于心脑血管、消化道疾病的治疗。｛赵 萱，陈云慧，郑明月，林 薇，郝怡雯，黄 玲，范洁溶，赵 荷，傅超美． 基于数据挖掘的含人参-附子药对方剂的组方规律分析 [J]. 中草药, 2021, 52(4): 1083-1091 .｝
　　【人参 -鹿茸】人参甘温，大补元气。鹿茸甘温，峻补肾阳，益精血，强 筋骨。＂形不足者温之以气，＂人参大补元气，鹿茸温命门之 火，以生少火之气; ＂精不足者补之以味＂，鹿茸味厚，益精 血，强筋骨，得人参以生津，其源不竭。此二药相合，虽有 气血阴阳兼顾之施，但终以益气壮阳为最，其力刚雄，为峻 补之品。主治先天不足，或后天劳绝，或年高火衰而见形体羸弱， 腰膝酸软，四肢发凉，精神疲惫，耳聋耳鸣等；男子阳萎、遗精、早泄；女子宫寒不孕。
　　【人参 -蛤蚧】人参、蛤蚧补肺益肾，纳气平喘。治肺肾两虚，咳嗽气喘，动则为甚，汗多，语言无力。
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　　本药对专为肺肾虚喘而设。《普济方》用此治疗喘嗽面浮 并四肢浮肿者。《卫生宝鉴》人参蛤蚧散也以此为主，治疗久 病体弱兼肺热之气喘咳嗽。人参、蛤蚧皆补虚强壮之品。人参大补元气，健脾补肺 力佳。蛤蚧血肉有情之品，益肾填精，温肾纳气力雄。虚喘 之证，多属肺肾，肺为气之主而司呼吸，肾为气之根而主纳 气。肺气虚则呼吸无力，咳喘短气;肾气虚则摄纳无权，呼 多吸少，动辄喘甚。二药伍用，一补气，一纳气，并取金水 相生之意，有两补肺肾，纳气定喘之功。另外，本药对还有 补肾壮阳，益精血之力。据现代药理研究表明，人参中所含 单体甙有促性腺激素样作用，蛤蚧提取液表现雄性激素样作 用，因此，又是肾虚阳萎诸症的常用药对。主治肺肾两虚或肾不纳气之喘咳；阳萎、早泄；支气管哮喘，肺气肿，心源性喘息等病的治疗。
　　【人参 -当归】人参为气分药，补气之力最峻。当归为血分药，功专养 血活血。二药相伍，以人参益气固脱为主，少佐当归引入血 分，可收益气摄血之功，适用于骤然出血而致的自汗频频、气 短脉微之危重症候。另外，＂气为血帅＂、＂气能行血＂，人参 合当归，补心气而养心血，通心脉而化瘀滞，共奏补气养血， 活血化瘀之功。主治骤然出血而致自汗频频，气短脉微。心气不足、心血瘀滞之心悸、胸闷胸痛，甚则面唇、 指甲青紫。气血两虚之头晕心悸、失眠、健忘、舌淡脉细。
　　【人参- 阿胶】人参甘温，归脾肺二经，功长补气健脾益肺，脾肺气虚 为常用之品。阿胶甘平，归肺肝肾经，功偏补血滋阴，益肾 润肺柔肝。二药合用，一则以阿胶滋水生金，人参益气保肺， 合奏滋肾润肺之效;一则以人参健脾扶中，阿胶养血柔肝，共 奏健脾柔肝、养血止血之功。主治 肺肾阴虚兼肺气不足之咳喘无力、痰中带血、颧红盗 汗、腰膝酸软、舌红少苔。气血不足之头晕、心悸、气短、健忘等。脾不统血之月经过多、崩漏。
　　【人参 -熟地】人参为补气要药，性主动属阳。熟地为补血良品，性主 静属阴。二药配用，气血双补，阴阳兼顾，动静结合。气足 则能生血、行血，血足则能助气、化气，有相辅相助之妙，具 有较强的补气养血之功，成为临床治疗气血两虚证的首选药 对。《本草正》云： ＂且夫人之所以有生者，气与血耳。气主 阳而动，血主阴而静，补气以人参为主，而芪、术但可为之 佐辅;补血以熟地为主，而芎、归但可以为之佐。然在芪、术、 芎、归则又有所当避，而人参、熟地则气血之必不可无，故 凡诸经之阳气虚者，非人参不可，诸经之阴血虚者，非熟地 不可。＂主治气血两虚之头晕，心慌，失眠，健忘，月经过多，闭经， 不孕等。
　　【人参- 莲子】人参、莲子伍用，可见《局方》参苓白术散，主治脾虚 泄泻。人参、莲子皆为补益之品，然人参大补元气，为峻补之 品，且有益气安神之功，肺、脾、心之气虚皆可选用。莲子 甘涩，既可健脾涩肠、敛养心气之力。二药合用，既可健脾 涩肠止泻，又能益气养心安神，故脾虚泄泻及心虚失眠健 忘均可应用。主治 脾虚气弱，食欲不振，消化不良，久泻便溏；心气虚弱，心悸怔忡，健忘失眠。
　　【人参- 升麻】本药对主要为气虚下陷而设。有报道对气虚下陷的脱肛 久痢、子宫脱垂，可取人参9克，升麻3克，分煎后合服，代 补中益气汤之意，收到较好疗效。徐蒿年治疗淋证 (包括尿 路感染、结石、前列腺炎)。在清利湿热方中配用党参、升麻， 取张石顽春泽汤意，有助肺肾气化，通利膀胱功能，起到推 波助澜作用，以洁源清流 [《肾与膀胱证治经验》]。人参甘温，功专益气补虚，一切气虚之证均可用之。升 麻辛甘微寒，善入脾胃经，功长升阳举陷，李时珍称其为 ＂脾胃引经最要药，＂李东垣谓其可＂升胃中清气，又引甘温 之药上升。＂二药合用，一方面产生引经作用，使人参径入脾 胃中焦而疗气虚; 另一方面可藉升麻升举之性辅助人参发挥 升举脾胃阳气的作用。如《医学启源》云：＂人参，善治短气， 非升麻为引用不能补上升之气。＂主治气虚下陷之子宫脱垂，胃下垂，脱肛等症； 脾胃气虚之食少，体倦，便溏，乏力。
　　【人参-莱菔子】《本草新编》中载: ＂人参得萝卜子，其功更神，盖人参补气，得萝卜子以行其补中之利气，则气平而易受，是萝卜子平气之有余，非损气之不足，实制人参以平其气，非制人参以伤其气也。＂
　　【人参 -木香】人参为峻补之品，纯虚无实者，用之最宜。因虚致实，用 之则有实实之弊，或虚不受补，用之则补而不受，难以成效。 临床应用时，常以人参补虚为主，少佐木香行气，补中有行， 动中有静，既可免除人参滋补呆滞的弊病，又防木香辛燥行 气而耗气，增强人参补虚之功，又扩大人参的治疗范围，对 气虚兼气滞者，用之为宜。主治气虚之少气、懒言、乏力等； 气虚兼有气滞腹胀；久病体虚。
　　【人参 -黄连】本药对主要为治疗湿浊热毒蕴结肠中，邪毒亢盛、胃阴 受劫，或中气败损的噤口痢而设。朱丹溪云：＂下痢胃热噤口 者，用黄连、人参煎汤，终日呷之，如吐，再强饮，但得一 呷下咽便好。＂人参甘温，大补元气，且益气生津，为峻补气阴之品，以 补虚为主; 黄连清热燥湿，清胃止呕，以驱邪为主。二药合 用，一攻一补，补清并用，相济相佐，有补气养阴，清热燥 湿之功。主治噤口痢；慢性痢疾、慢性肠炎及胃肠功能紊乱等属于脾胃不运、 湿热滞中证。
　　【人参 -苏木】人参甘温，功善补气生津，苏木辛甘咸平，功偏和血活 血。二药合用，一气一血，一补一攻，气血同治，攻补兼施。 人参得苏木，虽补而不令壅滞，苏木得人参，破瘀而不致伤 气，二药相辅相制，共奏补虚益气、活血祛瘀之功。主治气虚血瘀之心腹疼痛、痛经；血瘀于肺之咳喘；年老体弱跌打损伤瘀肿疼痛。古时多用治疗产后元气大伤、瘀血内攻所致的血晕，症 见喉中气急喘促、鼻起煤烟、面目茄色之危症。唐容川《血 证论》释之云：＂盖谓肺金气足，则制节下行，血不独不能犯 肺脏，而亦不能犯肺之气分也。今不独干犯气分，瘀血上行， 并真犯肺脏。血者肝木所司，金气将绝，木乃敢侮之。肺气 已败，血乃得乘之。方取苏木秉肝木之气，色赤味咸以破血， 是治肝以去肺之贼，而急用人参生津，调肺以补气，使肺气 一旺，则制节下行。而血不得犯矣＂。《得配本草》谓：＂人参 配苏木治血瘀发喘＂。现代用治慢性支气管炎，肺心病等属于 心肺气虚，肺有郁血而咳嗽、口唇发绀、浮肿等，有增强心 肺功能，改善肺部瘀血，止咳喘之作用。
　　【人参 -三七】人参甘微苦微温，性禀中和，功长大补元气，尤善补脾 肺之气，且能益气生津。三七止血化瘀，消肿止痛。人参以 补为主，三七以散为要。二药合用，一补一散，相互制约，相 互为用，补而不滞，散而不耗，共奏益气活血，止血化瘀，止 痛之功。主治虚劳咳嗽，年老体弱之痰嗽，经久不愈者； 冠心病心绞痛； 各种出血性疾患。
　　【人参- 丹参】人参为补气药，功能补气生血。丹参为活血药，且兼养 血之功。盖人之血不能自生，须得气乃生，阳生阴也长，气 旺血亦足。人参合丹参，一以养血活血，一以补气生血，则 补气养血之力更强。另外，人参补气又助丹参行血，故养血 中又有助血运行之功。主治气血两虚之心悸、头晕、失眠、乏力等。气虚兼血行不畅之心悸、胸闷、胸痛，或月经不调等。
　　【人参- 五灵脂】人参甘温，大补元气。五灵脂甘缓不峻，善能活血散瘀 止痛。二药合用，古人列入相畏禁忌，但历代不少医家经过 临床实践证明二药并无配伍禁忌，合用未见不良反应。人参 得五灵脂，补气而不滞邪，五灵脂得人参，祛瘀而不伤正。合 用补元气、化瘀血止疼痛，使瘀去而正伤正。李中梓：＂两者 同用，功乃益增。＂张石顽： ＂是畏而不畏，最能浚血，为血 蛊之的方也＂。主治气虚血瘀之月经不调、崩漏、痛经、闭经、产后恶露 不尽；癥瘕积聚； 冠心病、心绞痛。本药对主要用于气虚血瘀的各种疼痛、出血病证。
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　　李春华治暴崩常用人参、五灵脂。暴崩是崩漏的危急症候,益气塞流是其救治的主要手段。吾师常选用人参配五灵脂。《景岳全书》日:,’血脱等症,必用甘药先补脾胃,以益生发之气。盖
　　甘能生血,甘能养营,使脾胃气强,则阳生阴长,而血自归经矣。＂故选用人参补益元气。而出血之病,离经之血多痰滞凝结,导致出血难止。《本草备要》谓五灵脂生用＂血闭能通＂,炒用＂经多能止＂。虽然诸家本草多记载人参畏五灵脂,但吴仪洛《本草从新》则日:人参配五灵脂＂因相恶而效更奇＂。吾师认为:人参得五灵脂则补而不滞,益气摄血而无留寮之患;五灵脂得人参则扶正祛癖而无伤正之虞。两药合用,共收益气止血固脱、化险为夷之效。{陈金荣。李春华妇科用药经验拾贝[J]。浙江中医杂志，1996，（12）：547}