腹膜透析 是尿毒症患者常用的透析方式之一，是利用人体腹膜作为半透膜，以腹腔作为置换空间，通过弥散和对流作用，清除体内代谢产物、毒素以及多余水分，达到血液净化，替代肾脏功能的治疗方法。
　　腹膜透析术前需进行相关评估，主要包括以下几个方面：
　　01 疾病状态的评估
　　腹膜透析治疗前要对患者的 原发病 、 残余肾功能 、 贫血状况 、 血压 、 液体和酸碱平衡 、 营养状态 、 尿毒症症状 、 饮食 、 睡眠 、 心理状态 以及 临床用药 等，进行整体临床评估。
　　腹膜透析疾病状态的评估具体可包括以下：
　　① 明确患者疾病的诊断 。包括原发病、病理学和功能的诊断。
　　② 鉴别是急性肾衰竭，还是慢性肾衰竭。
　　③ 评估患者适宜的替代疗法。 如选择腹膜透析，需评估患者的尿毒症症状、心肺功能、贫血、酸中毒程度、电解质情况等，明确是否需要急诊置管手术，并立刻开始腹膜透析，或择期手术及腹膜透析。 02 手术风险的评估
　　腹膜透析术前要对 患者是否适合腹膜透析手术 、 术中耐受性 以及 手术风险 进行评估。
　　腹膜透析手术风险的评估具体可包括以下：
　　① 心功能的评估。 对于严重心衰而不能平卧的患者，可临时血液透析或超滤 1 ～ 2 次，待患者可平卧后，再行腹膜透析置管手术。
　　② 皮肤感染的评估。 评估皮肤是否有感染、烧伤等，有无合适的手术切口和隧道出口位置。
　　③ 腹腔空间和有效腹膜面积的评估。 是否有腹部疾病或手术史，尤其是化脓性腹膜炎，腹部恶性肿瘤，巨大多囊肾等。
　　④ 可能影响腹膜透析的疾病的评估。 如有腹壁疝、脐疝、膈疝等，应在疝气修补术后再进行置管。
　　⑤ 心理和精神的评估。 初步判定患者心理障碍、精神异常是否影响操作和治疗。 03 其他方面的评估
　　腹膜透析还需要评估 患者或家属是否能够自行完成腹膜透析操作 ， 患者家庭卫生情况是否达标 等。 04 结语
　　最后，腹膜透析术前必须对患者做出 充分细致的术前评估 ，这将直接影响到 手术方案的制定 、 手术的实施 、 风险的预判 、 并发症的发生 ，以及 最终手术的效果 。
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