4年的失眠康复之路，3个因素5个过程，失眠完全治愈了

　　大家好，我是黄德昂医生，一位朴实无华的中医人，今天和大家分享一个失眠患者的康复历程，希望能对大家有一点点启发。
　　患者小余（化名）是在网上找上我的，也是在网上通过视频问诊开的药方，也是通过互联网的诊疗康复的。
　　小余的生活经历很具有代表性，她的经历代表广大职场人士的辛酸。
　　小余出身于农村，毕业后在国有企业工作，只身一人在城市打拼，一方面要努力赚钱，另一方面还要努力学习，提升自己的学历，争取升迁的机会。
　　说起失眠，完全源于工作的压力，以及生活的困难带来的紧张感。
　　那是2014年发生的一件事，小余在工作过程上遭到客户的投诉，被领导狠狠在批了一通，感到受到了委屈，自己一个人躲在被窝里哭了一夜，从那以后，晚上就很难入睡了，睡眠很浅，也容易惊醒。
　　听说推拿理疗治疗失眠，小余做了一周多的理疗，失眠也就奇迹般地自动消失了。为了避免失眠的复发，小余每天坚持跑步。
　　2017年第四个季度，为了争取升迁的机会，小余中断的每天跑步计划，把午休和晚上休息的时间挪出来准备升职考试。
　　结果在距离升职考试的大约35天的时间里，工作和考试的双倍压力，让小余再次进入失眠。
　　不过，令人欣慰的是，考试顺利，成绩优秀，正在小余满怀信心等待升职提薪的时候，公司领导却公开批评小余不服从工作安排，并且，升职加薪化成了泡影。
　　回想自己一年多的辛酸，小余委屈到了极点，已经经历了无数个年头，每日每日的工作，身心都处在一个比较容易爆发的点上，于是和领导大吵一场。
　　事情发生以后，小余休了一个月天假，关掉手机电话，没想到回到工作岗位后，失眠反而加剧了。但这次失眠没有像上一次一样自动消除，而是形成了持续几年的顽固性失眠。
　　去医院精神科检查，诊断为焦虑性失眠，心因性睡眠障碍，大夫开了安眠药抗焦虑药。
　　但是令人意想不到的事情是：
　　安眠药第一次服用非常有效果，当晚睡得非常死，第二次效果就没那么好了，第三次就半睡半醒状态，第四次压根就失效了。
　　而且，医生说，小余的血压比较高（焦虑，失眠本身会造成血压高），要找心血管科开点降压药，因为血压高容易导致失眠。
　　这就构成了一个死循环：血压高导致失眠，失眠导致血压高。
　　我们分析一下小余的失眠经历，前期由于工作压力大，休息不好，后来和公司领导搞对抗，失眠原因为情绪所伤，又观其舌苔，舌淡红、苔白，脉沉缓，加上饮食不节，最终导致失眠发生。
　　中医辨证属于肝郁血虚证。
　　心主血，肝藏血，肝木与心火乃母子相生关系。且心主神明，肝藏魂，心肝血气充盛则心神得养，肝魂安藏。若肝血不足或肝失条达，则不仅肝魂不能安藏，而且母病及子导致心血不足，引起心神不安之证。肝郁克土，脾胃运化无力，故有饮食乏味。
　　处理方案：和肝汤合酸枣仁汤加减，养血安神。
　　处方：和肝汤加浮小麦，合欢花，陈皮，炒酸枣仁，川芎，知母，12剂，水煎服，每日1剂。浮小麦益气养心，合欢花解郁安神，陈皮理气和胃。
　　患者中药治疗1个月后情绪明显改善，患者焦虑缓解，心情较为平稳，睡眠有所改善。按原方再投12剂，以固疗效。
　　后面回访，小余体重下降很明显，体型变好了，心情也好了很多，和领导的关系也融洽了。
　　失眠病证有虚实之分及有邪无邪之别,治疗上总以祛邪扶正,补虚泻实,调其阴阳以安心神为大法。虚者宜补其不足,益气养血,滋补肝肾;实者宜泻其有余,疏肝泻热,消导和中,清火化痰。实证久,气血耗伤,可转为虚证。虚实夹杂者,应补泻兼顾为治。
　　最后，祝愿每一个眠友都能够走出失眠的痛苦，
　　睡眠是天赐的，相信它会回来！