为什么中医各门派学说互相矛盾？因为创立时的五运六气大司天

　　李阳波说五运六气理论是中医皇冠上的明珠。可惜明珠蒙尘百年，被当糟粕而弃之！日月轮回，斗转星移。实际上＂五运六气理论＂是古人认识世界，把宇内万事万物分成＂金、木、水、火、土＂五大类别，名曰＂五行＂。＂五行＂的运动变化形成了这个多姿多彩的世界。这个＂五运＂可视作古圣在分析地球的自转和地球内部运动规律。＂六气＂是古圣解释地球在太阳系的位置与太阳、大行星等天体的相对位置，角度，光谱照射，磁场等变化规律，对自然气候与人的影响。＂五运六气＂就是古人讲的天体运动，讲的是时间和空间，讲时空对人对万物的影响。因为这个空间位置存在时间上的周期性规律，＂天体运行周期性规律＂，所以＂五运六气理论＂能对很多自然现象进行预测，也就不那么令人觉得神秘而奇怪了。
　　天体运行周期性规律
　　地球上四季的更替，人易于见而理解。清代著名医学家雷丰，中医理论精深，临床经验颇丰，所著的《时病论》以《内经》按春、夏、秋、冬四季气候之不同，发病之各异，特别是＂一岁之中，时病多而杂病少＂的观点，当引起我们警醒。当今民病，除七情内伤与时病新感之外，皆时病误治或失治而变迁成的＂杂病＂，如心肌炎、肾炎、过敏性病、鼻炎、哮喘、慢性肠、胃炎等。也就是说，这个＂杂病＂，实际上还是时病，是久久不愈延生演化了的时病。
　　春、夏、秋、冬
　　素问云：＂故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生；从之则苛疾不起，是谓得道。＂＂阴阳者,天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本＂。可知阴阳四时气机的变化，宜知晓并顺从之，才能明白病理之所在，治理之所生，对疾病的治疗才能中肯合綮。而阴阳四时的道理可分一日的阴阳四时，如：寅卯时为春，寅其阳，卯其阴；巳午时为夏，午其阳，巳其阴；申酉时为秋，申其阳，酉其阴；亥子时为冬，亥其阴，子其阳。一年的阴阳四时、60年的阴阳四时、180年，360年的阴阳四时等。时间气机的变化对人体疾病产生的有重要影响。是故《内经》乃云：辨证要审查病机时勿失气宜。治病立方时要仅守病机，勿失气宜。＂必先岁气，毋伐天和。＂必先了解岁气，在辨证原则下，知年运气机的不同，方知病之所起，而不会只是针对病证的症状穷追滥打。病未成而已知何种病病气将至，而预先防范。或病气未至，已知所将至之病是何气运所生，如此岂有失治之理？
　　道者一也
　　老子谓：道者一也，昔之得一者，天得一以清；地得一以宁；神得一以灵；谷得一以盈，万物得一以生……；五运六气学说是中医之道，学中医得此，可让所学早成；中医师得此，可早出歧路而心明道通，能更好地预防治疗疾病；健康人得此，更利于养生。地球上一年四季的更替，人易于见而理解，而对于几十年一变的＂大一点的四季轮回＂就不容易接受和理解了。其实地球自转一周，一天晨为春，日中如夏，暮秋夜冬，此一天中的＂小四季＂。地球绕太阳一周的时间，一年春、夏、秋、冬四季，银河系中自有其更大的＂大四季＂。周期性有大小，如此而已。
　　天地运气
　　《黄帝内经》运气学中大司天的概念，是上元、中元、下元，三甲子一共为180年，这180年中有太阳系在银河系中，周期性运转而产生的类似于地球上的四季更替。你们信不信，反正我信，因为我亲身经历过一甲子的气候变迁。我河南郑州人，生于1954年，1954---1984年为湿土主令。三十岁前亲临一年阴雨数月，四处泽国，沟河渠满，路有鱼虾，常年挖河排水治涝保田，冬寒冰雪不化，病以咳喘、泄泻、胃疼，疟疾……多见。1984——2014年为风木主令，我亲见风沙漫天，渠枯河干，农民年年抗旱，靠机井水才保种几亩田，冬天少雪，流水不冰。高血压，眩晕，中风日益多见。古人三十年河东，三十年河西之说，七十岁后才有亲身体会！2014——2044年为相火主令，2044年——2104年为君火司天，燥金在泉主令，人生苦短，我已不可见，年轻人都可拭目以待之。
　　《素问·天元纪大论》云：＂帝曰：上下周纪，其有数乎？鬼臾区曰：天以六为节，地以五为制。周天气者，六期为一备；终地纪者，五岁为一周。君火以明，相火以位，五六相合，而七百二十气为一纪。凡三十岁，千四百四十气，凡六十岁，而为一周。不及太过，斯皆见矣。＂又云：＂至数之机，迫迮以微，其来可见，其往可追。敬之者昌，慢之者亡，无道行私，必得夭殃。谨奉天道，请言真要。＂天地之至数，五日为候，三候十五日为一气；二十四气为一年；六年天气循环一周，谓之一备。五岁，五行迁转方尽，谓之一周；三十年七百二十气为一小纪；一千四百四十气为六十年，又是一周。扩而大之，以六十年为一大气，三百六十年为一大运。五运六气迭乘运转，满三千六百年为一大周。以五运言，六十年为一中运，三百年为一大运，圆满十二运为一周，亦以三千六百年为一大周，以五运六气推衍，其数相同。
　　三元甲子
　　明朝薛方山先生作《甲子会纪》，追溯自黄帝命大挠作甲子，贞下起元，从下元厥阴风木运开始。以厥阴为下元，则少阴为上元，太阴为中元。又以少阳为下元，则阳明为上元，太阳为中元。若以黄帝八年起数，前30年为厥阴风木司天，后30年为少阳相火在泉。以此类推，至1984年为第七十九甲子下元之始。1984--2044年，天时之气是风木司天，相火在泉之大气候；司天主前三十年（1984--2014年），在泉主后三十年（2014---2044年）。风火之气盛行，以厥阴风木为主。《天元纪大论》云：＂厥阴之上，风气主之；少阳之上，相火主之；厥阴司天：风气下临，脾土受邪。体重肌肉痿，食减口爽，目转耳鸣，动摇掉举。亲见这几十年，糖尿病，高血压，痿症，中风，偏瘫，眩晕，多动症……日多，难怪仲圣伤寒论中的少阳病，柴胡类方药之大行其道。
　　薛方山先生讲：黄帝八年起为第一甲子，第一甲子前三十年厥阴风木主令，后三十年少阳相火主令；第二甲子少阴君火主前三十年，阳明燥金主后三十年；第三甲子太阴湿土主前三十年，太阳寒水主后三十年；第四甲子少阳相火主前三十年，厥阴风木主后三十年；第五甲子阳明燥金主前三十年，少阴君火主后三十年；第六甲子太阳寒水主前三十年，太阴湿土主后三十年。如此循环，到仲圣时，仲圣前半生生活在第四十八甲子太阳寒水太阴湿土主气之时，后半生生活在第四十九甲子厥阴风木少阳相火主气之时。据此以观仲圣医法，更易得其要领。到今天是第七十九甲子厥阴风木，少阳相火主令，现在少阳相火在泉30年间。2044年——2014年第八十甲子为君火司天，燥金在泉主令。
　　张仲景
　　张仲景（约公元150～154年——约公元215～219年），前半生生活在第四十八甲子太阳寒水，太阴湿土主气之时，后半生生活在第四十九甲子厥阴风木，少阳相火主气之时。亲身经历了寒，湿，风，热之气，几次的大规模疾病流行。写出了巨著《伤寒论》，宗寒湿伤人阳气，立方麻黄，理中，桂枝，柴胡，四逆汤传世。时时顾护阳气。
　　叶天士
　　叶天士（1666-1745年）1684年到1744年，为第七十四甲子少阴君火、阳明燥金主令，叶天士一生行医都是在火燥之气盛行之时代。医学成就在《温热论》，宗火燥伤阴，胃为阳土喜润恶燥，立养胃阴诸法。时刻顾护阴液。
　　刘河间约生活于大司天，阳明燥金司天，少阴君火在泉年代。他一生中所处的均属燥火行令的气候。遇上的病人常有火燥的身体素因，因此河间以火立论，治病喜欢用寒凉药。其著《素问病机气宜保命集》提出六气皆从火化的理论，观其在《宣明论方》的代表方，如防风通圣散，神芎丸，通治诸种热证。均是苦寒滋阴之药，呼应其火燥司天的气机。
　　金元四大家
　　朱丹溪44岁之后，是六十八甲子火燥用事之时。深入《内经》之后，悟知运气已变，提出了＂阳常有余，阴常不足＂之论。以＂相火易起，五性厥阳之火相煽，则妄动矣。火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死。＂告诫世人，时行之气相火太旺，若再情欲竭阴，更相煽以妄动情欲，则真阴绝枯而死。一改《局方》用药辛香燥热之风，开阴虚火动宜补阴降火之先，刘完素运值阳明燥金，故所用之药，多甘润咸寒泻下。朱丹溪运值少阴君火，故甘寒滋阴多。皆运气迁移之故也，非古今之病有不同。
　　李东垣生于金代世宗大定二十年庚子，卒年辛亥，享年72岁。其师张元素，精通运气之学。东垣50岁后是六十六甲子在泉寒湿之运。他观察到一年四季中，皆湿土为病，春生之令不行，脏腑神机升、降、浮、沉失序，从脾胃在中，传化精微以溉四旁，若脾胃之气一伤，则四脏皆失其所，十二经皆病。脾为阴土喜燥恶湿，脾燥则升立论。创用甘温之药，补脾土降阴火，风药升阳除湿之法。
　　钱乙
　　钱乙行道于第六十五甲子，正值大司天的燥金、君火主令，故治痘多用寒凉；其后的陈文中于第六十六甲子行医，寒水、湿土主令，故治痘法重温补；到明朝时汪石山辨痘的治法，则是＂自嘉靖九年，正值少阴君火主令，又主治痘宜用清凉＂。稍后之万密斋，聂久吾治法又变注重温补，强调保元，因其时为寒湿主令也。清·费启泰1659年，擅长痘科。谓旧时治痘，重于扶正，轻于治毒，与病不相宜，败于虚者，几上残花，毙于毒者，大林秋叶，力纠世医之偏见，著《救偏琐言》书立言，专主寒凉下夺，因治湿治寒之法，不可用于风木相火运气中，上述以治痘为例，但医家治病，运气因素之重要，已经显而易见了。
　　张锡纯
　　张锡纯晚年在他自己的一篇医案中写道：尝实验天地之气化，恒数十年而一变，医者临证用药，即宜随气化而转移，因病者所得之病已先随气转移也。愚未习医时，见医者治伤寒温病，皆喜用下药，见热已传里其大便稍实者，用承气汤下之则愈，如此者约二十年。及愚习医学时，其如此治法者则恒多偾事，而愚所阅之医书，又皆系赵氏《医贯》、《景岳全书》、《冯氏锦囊》诸喜用熟地之书，即外感证亦多喜用之。愚之治愈此证，实得力于诸书之讲究。而此证之外，又有重用熟地治愈寒温之坏证，诸多验案。此乃用药适与时会，故用之有效也。……后至愚年过四旬，觉天地之气化又变，病者多系气分不足，或气分下陷，外感中亦多兼见此证，即用白虎汤时多宜加人参方效。其初得外感应发表时，亦恒为加黄芪方效。如是者又有年。乃自一九二一年以来，病多亢阳，宜用大剂凉润之药济阴以配其阳，其外感实热之证，多宜用大剂白虎汤，更佐以凉润之品。且人脏腑之气化多有升无降，或脑部充血，或夜眠不寐，此皆气化过升之故，亦即阳亢无制之故。治之者宜镇安其气化，潜藏其阳分，再重用凉润之药辅之，而病始可治。此诚以天地之气化又有转移，人所生之病即随之转移，而医者之用药自不得不随之转移也。由此悟自古名医所着之书，多有所偏者非偏也，其所逢之时气化不同也。愚为滥竽医界者已五十年，故能举生平之所经历而细细陈之也。我初读此，甚为不解，历五十年行医经历，今日叹曰，早知如此，岂会茫然医路四十年！
　　名医门派
　　数千年来，名医门派林立。各学派学说的主要论点势若冰炭，互不相容，甚至有互相对立的现象。实际上每个学派的学说正好如同四季用药的特点，是不同时代背景下的应乎天时的产物。陆懋修《文十六卷*六气大司天上篇》云:＂守真辟朱眩用温之误，申明仲景用寒之治为三已效方，三一承气也，以其所值为燥火也。东垣以脾胃立论，专事升阳者，以其所值为寒湿也。丹溪以知、柏治肾，专事补阴者，以其所值又为火燥也。明乎此，而知古圣昔贤著书立说都是补偏救敝之人。仲景为医中之圣，师表万世，黄芩、白虎即守真所本也。建中、理中即东垣所本也;炙甘草汤、黄连阿胶汤即丹溪所本也。补泻温凉，各随其运。设以守真而遇温寒诀不偏于寒凉;东垣而遇风燥，决不偏于温补;丹溪而遇寒湿，决不偏于清滋。乃读其书，不知其人处何年代，因而不知其人！世界时势造英雄，运气转化出名医！
　　《素问》作＂不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。＂这句话讲得非常严重。不可以为工是什么呢？就是不可以当医生。现在大家可以问问自己，你知道年之所加吗？气之盛衰，虚实之所起吗？你知道自己身处什么年代，在博学汇通之余，需要多学哪个门派学说吗？请看下集
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