糖尿病血糖变化与正常人有何不同？为什么要做血糖监测？

　　在糖尿病诊疗中，了解血糖情况就像打仗时的侦察兵一样，担负着重要使命，如果血糖监测错误会误导治疗，甚至造成生命危险。所以糖尿病的自我监测是每个糖友必备的技能。
　　今天我们就把血糖监测的方法和意义从点到面，由近至远一一列举，对于各种方法的不同用途，你了解多少？ 监测血糖的方式有哪些?
　　1、监测末梢血糖
　　最常用的是末梢血糖的测定，因为末梢血糖监测伤害小，而且比较方便，可以自行监测。患者如果不愿意自行在家监测也可到外面的药店或者社区免费监测。
　　2、空腹静脉血浆葡萄糖
　　这个必须在医院护士的帮助下才可进行。空腹血浆葡萄糖水平测定要求空腹至少8-12小时，早上7-8点静脉抽血，检查结果是最准确的。如果等待检查期间口渴，是可以适当喝水的，只是在水中不含碳水化合物也不含热量。
　　3、动态血糖监测(CGM)
　　动态血糖监测系统是在皮下植入葡萄糖感应器，通过监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而间接反映血糖水平的技术，能持续、动态地监测血糖变化。
　　如何自己在家监测血糖?
　　1、自己在家测血糖、首先需要 稳定情绪 ，避免过于兴奋或紧张，否则会影响交感神经，导致测量结果不准确。
　　2、 要选择适合自己的血糖仪。
　　目前市场上血糖仪种类非常多，糖友在选择时不要盲目冲动，要在了解各种型号的功能特点后，参照比对，选出最适合自己在家可以监测血糖的血糖仪。
　　选择血糖仪一般应考虑以下几个方面：
　　结果准确性。选择大品牌、口碑好和售后服务好的产品值得信赖。
　　操作方便性。采血方便，采血量少，测试时间短的血糖仪比较好。
　　多部位采血。比如手指、上臂、前臂和大腿等处可减少痛感，有利于轮换着采血。
　　记忆功能。记忆功能强的血糖仪可以帮助回顾以往监测结果。
　　价格。主要是试纸的价格。选择能续加血量的试纸可以避免因血量不足造成的浪费。
　　其他。屏幕大，有语音读数得最好。
　　3、认真 检查血糖仪显示的型号与血糖试纸型号是否匹配 ，如果血糖仪和试纸不匹配，那就无法监测血糖数值。
　　4、 注意认真消毒。 为了预防感染和血糖值准确性，手上不要有油渍、污渍或其他干扰血糖测定的物质。首先要用肥皂清洗双手，再用温热的水冲洗干净，最后用干净毛巾擦干水分。
　　5、 注意采血方法 。先使用酒精棉给采血点消毒，并等待酒精完全挥发后 ，再用采血笔刺破无名指指腹后不要按压手指，等待血液自然流出，滴于试纸上，保证采血量充足，等待10秒钟左右的时间即可得出结果。
　　6、 自己在家测血糖要在血糖仪适宜的温度下进行 ，不要在太冷或太热的温度下测量，不然会影响测量结果。一般来说5-35度的室温都可以测血糖。
　　7、 血糖仪和试纸要妥善保存 ，避免污染和过期，切勿放于潮湿，高温或者低温的环境。
　　各个时间段血糖的代表意义
　　1、空腹血糖
　　是指禁食至少8-10小时后的血糖，清晨空腹状态下所测定的血糖值，午餐和晚餐前的＂空腹＂则不在此列。空腹血糖间接反映在没有应激因素存在的情况下，机体自身胰岛素分泌水平;还可以体现降糖药的远期疗效，对于长期使用降糖药的患者来说，空腹血糖的良好控制有重要意义。
　　测空腹血糖最好在6:00-8:00取血，采血前不服降糖药、不吃早餐、不运动。
　　2、午餐和晚餐前血糖
　　监测午餐、晚餐前血糖，可指导患者调整要摄入食物的量。餐前血糖一般体现正常人血糖最低值及糖尿病患者良好控制血糖的最低值，说明降糖药的远期疗效。如果降糖药的远期疗效差，也许餐后2-3小时的血糖最低，到了下一餐前血糖升高，不能保持正常情况下的血糖最低值。
　　3、三餐后血糖
　　对于多数2型糖尿病患者来说，监测餐后2小时血糖有时比监测空腹血糖更重要，因为这类患者空腹血糖可能并不高，但由于胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，从而出现餐后高血糖。餐后血糖还可以反映控制饮食和服药后的综合治疗效果，便于指导饮食和药物治疗。
　　应注意：餐后血糖是指从吃第一口食物开始计算时间，刚好2小时采血所测得的血糖水平。有些人吃完饭才开始计时，其结果会有明显差别。
　　4、睡前血糖
　　主要是反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力，可以指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据，观察是否有夜间低血糖的发生。测完睡前血糖后根据血糖情况判断是否需要加餐，加餐多少合适，如果患者血糖已经达标，就不用天天监测或者加餐，对于反复出现夜间低血糖的患者，是建议每天监测睡前血糖，直到血糖稳定。
　　5、夜间血糖
　　指凌晨2-4点血糖，用于了解有无夜间低血糖，特别是出现了不可解释的空腹高血糖时，以分辨空腹高血糖出现的原因（苏木杰现象或者黎明现象），便于及时调整药物。
　　6、随机血糖
　　除了以上指定血糖监测时间外的任意时间血糖，随时捕捉特殊情况下的血糖变化，如进餐的多少，饮酒，劳累，生病，情绪变化，生理期等，作为临时调整治疗的依据。
　　总之，自我监测血糖是糖尿病患者达到治疗目标的关键。