从患者的依从性说说疾病的治疗效果
很多疾病是慢性病,如,乙型肝炎、高血压、糖尿病、关节炎等,患者需要长期治疗,甚至终生服药。而疗效的好坏与患者能否按时、按量、坚持用药有直接关系。在日常工作中,经常可以看到患者因为停药,或者未遵医嘱而导致病情加重,我们称之为"依从性差"。
那么,如何才能提高患者的依从性呢? 我以乙肝患者抗病毒治疗为例谈谈自己的看法。众所周知,抗病毒治疗是治疗乙肝的重要手段,但是该疗法用药时间长、花费较高,没有固定的疗程。因此,在实际操作中,很多患者的依从性不好,经常碰到乙肝患者自己停药,导致病情加重,甚至引起肝衰竭死亡的情况。分析患者依从性不好的原因,大致有以下几条:患者对疾病认识不够,思想上不重视; 患者对医嘱不能完全理解,事实上在诊疗中我们向患者交代很多注意事项,而患者真正能记住的不到1/3; 经济条件不许可,医生选的药品太贵,超过患者的支付能力。
许多惠者不是死于疾病,而是死于无知。首先,我们要让患者及家属充分了解乙型肝炎的病因、病理、如何治疗以及病情的转归情况,让其明白为何要抗病毒治疗,治疗的目的和不治疗的后果,从而提高患者对疾病的认知程度,从思想上重视。当然,这样的工作要反复多次开展。第二,对于一些重要的注意事项,必要时以书面形式告知患者,避免患者遗忘。第三,一定要结合患者的实际情况,根据患者的病情,制定科学、合理的治疗方案,以便患者能够坚持。
真正的好方案能促进患者,坚持下去,并能达到治疗目的。记得有一位老医生说过,患者的依从性不好,医生有全面告知的义务。患者也因对医学知识的不了解负责,我想只要我们多与患者沟通、交流,多对患者进行健康教育,换位思考,结合每位患者情况,进行个性化治疗,患者的依从性 一定会有所提高。
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