健康血压健康人生那些年，高血压与盐的恩恩怨怨

　　盐是我们生活当中必不可少的食物添加剂，但是盐吃多了，确实会让血压明显升高的。
　　所以WHO（世界卫生组织）要求居民每天的盐摄入量要小于5克。
　　这对于我们国人来说要特别重视，因为我国盐敏感的患者比较多，盐敏感占比高达60%，尤其老年人改正高钠低钾的饮食习惯是十分重要的。
　　三甲天团
　　许建忠
　　副主任医师
　　上海交通大学医学院附属瑞金医院
　　高血压科副主任、副主任医师
　　中国高血压联盟理事
　　中国医师协会高血压专业委员会委员
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　　在国际上曾经有一个非常著名的关于营养素对血压的研究，叫INTERMAP研究。
　　这个研究选取了中国、美国、日本、英国4个国家，在40-59岁的居民当中进行流行病学调查，共研究了4680人，看一下我们每天到底食用了多少盐。
　　在这项研究中发现，两个东方国家，中国、日本盐的摄入量是非常大的。
　　尤其是中国，无论男性还是女性，每天的盐摄入量都非常高，男性食盐摄入量14克/日，女性12克/日，均超过10克。我们一些北方城市甚至大于20克。
　　这样的盐摄入量远远超过了WHO推荐的每天小于5克。
　　同时，我们国家的居民血压明显高于其他国家。高盐饮食和我们血压控制得不好也是有一定关系的。
　　图：茶卡盐湖
　　多项研究显示，盐的摄入量与血压水平呈正相关，也就是说盐吃得越多，血压越高，盐的摄入量太高，还会增加心血管事件。
　　早年著名的权威研究，研究尿钠和血压关系的，叫INTERSALT研究，就发现24小时尿钠与血压水平相关。
　　近年的前瞻性城乡流行病学研究发现，每升高1克尿钠，收缩压升高2.11mmHg，舒张压升高0.78mmHg。
　　最近美国限盐干预研究(TOHP)发布一项25年的随访数据，结果显示：
　　24小时尿钠量每增加1g，全因死亡增加12%，证实高盐饮食增加死亡风险。
　　那么我们如何来评价每天吃了多少盐？
　　简单的方式就是使用减盐勺，一个勺子是3克，通常我们建议患者一天不要超过2勺，但有些人就疑惑了——
　　＂减盐勺不是我一个人吃的，我们一家人都吃，而且很多盐是在汤里面，我没把汤喝下去，怎么能说明是我一天吃了多少盐呢？＂
　　确实这很难评断，但是在医学上，医生会用小便里面有多少钠来判断你吃了多少盐，这是比较准确的。
　　盐吃多了不仅血压高，还会增加心血管事件，如心肌梗死、心衰、中风等，所以我们要改掉吃盐多的习惯，尽量做到淡口味。
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