2型糖尿病患者一天中什么时候运动对心血管最好？

　　已有大量研究表明，体育活动可以改善2型糖尿病患者的心脏健康。不过，有人习惯晨练，有人却喜欢夜跑，有些上班族会选择中午休息时间去健身房……那么，对于糖尿病患者而言，在一天中的什么时间锻炼更好？在不同时间锻炼可能带来什么样的额外健康益处呢？近日，发表在《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志的一项研究就在肥胖或超重的2型糖尿病患者中，评估了进行中高强度体育锻炼的时机与心血管健康和健康风险的关系。
　　中高强度运动定义为≥3 METs/min，且时间≥10 min。举例来说：
　　中等强度的运动是指能加速心率的运动，一般会让人感到＂呼吸加快、有点喘＂，如慢跑、快走等；
　　而高强度运动通常能造成心率持续增加、呼吸急促，让人感觉＂喘得无法正常交谈＂，如跑步、打球、跳绳等。
　　在《糖尿病护理》的这篇文章中，研究人员分析了Look AHEAD 研究（糖尿病健康行动）的基线数据，这是一项始于2001年的多地点随机临床调查，监测了5000多名有2型糖尿病和超重或肥胖患者的健康状况。其中，超过2000人在基线时有详细的新陈代谢和身体活动测量数据。
　　本次的分析回顾了参与者在Look AHEAD研究开始时佩戴在髋部的加速度计一周的数据，同时追踪了每天中高强度活动的具体时间，包括传统定义的运动形式之外的劳动密集型工作。为了评估参与者在未来4年中患冠心病的风险水平，研究人员使用了Framingham风险评分。
　　运动的时机确实会影响心血管风险
　　在对2153名受试者（57%为女性）的数据分析后发现，总体来说，中高强度的身体活动可以改善2型糖尿病患者的心血管健康。但是，运动的时机确实会影响心血管风险，且与每周体育锻炼的量和强度无关。
　　例如 早晨进行体育锻炼的男性冠心病的风险最高，中午锻炼的男性心肺健康水平较低。在女性中，研究者没有发现特定活动时间与冠心病风险或心肺健康之间的联系。
　　要不要考虑＂生物钟时间＂？
　　不同的人有着不同的生物钟，例如同样是18点进行慢跑，有人认为这是＂晚锻炼＂，而对那些起床较晚的人来说，生物钟可能认为这是＂下午锻炼＂甚至是＂晨练＂。因此，进一步的研究将整合生物钟和运动生理学，分析运动的时机与心血管健康结果的关系，特别是在更容易发生心血管事件的糖尿病患者中。
　　该研究结论提示我们的是，总的来说，定期锻炼对健康有很大的好处，不必纠结到底什么时候运动更好，对糖尿病患者而言同样如此。对于研究者来说，如果能在未来的研究设计中把运动时机作为一个额外的考虑因素，或许可以为患者提供更好的建议。