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身体沉重骨节疼痛,究竟是什么原因引起的?

  【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百八十九。(更多精彩内容持续更新中……)】
  "故天之邪氣,感則害人五臟,水谷之寒熱,感則害於六腑,地之濕氣,感則害皮肉筋脈。"——《黃帝內經•陰陽應象大論》
  (接前文) 我们再往下看,"地之湿气感则害皮肉筋脉"。这段话注解起来不一样,主要是有三家,这三家都还是大家,大家怎么注解?我们先看张介宾。我个人曾经做了一个国家级课题,中医基础理论框架结构研究当中的古代医家部分,这里就关于张景岳的研究比较多,我个人对张景岳的很多看法也非常推崇,张景岳在《类经》里是这么注解,他在《类经·论治类八》里注解"人之应土者肉也,湿胜则营卫不行,故感则害皮肉筋脉。"很有意思。
  "人应土者肉也",什么意思啊?也就是说人体对应金、木、水、火、土五行当中,土对应的是什么呢?对应的就是肉,为什么土对应的是肉呢? 土对应的是脾胃,脾胃主肉、肝主筋、肾主骨, 是吧?然后肺主气、心主脉、心主血,所以说都不一样,脾对应的是肉,金、木、水、火、土当中,土对应的也是肉。
  所以在这儿你看"湿盛则营卫不行",大地是不是就是土?土里湿要是重,肌肉里的营卫就不行。营气卫气是什么? 营行脉中,卫行脉外。 脉这个地方脉就是血脉,"卫气行于脉外"。湿气盛的话,这个营、卫就是无论是血还是气,它都是不通的,就是营卫不行。"故感则害皮肉筋脉也"。
  因为士气一盛了之后,营卫之气不通了之后,怎么样?皮肉筋脉就会受伤,皮肉筋脉一受伤,人就会感觉浑身沉重, 湿气伤人最重要的表现就是浑身沉重、骨节疼痛。 骨节是哪里?就是筋所络属的地方,就是骨节,按照现在科学来讲,那就是肌腱、软组织、关节囊、关节腔。就是说关节里边关节囊、关节腔、关节囊外围的这些肌腱,这些是不是骨头?不是骨头,按照咱们老百姓的话说,这都是些筋,筋其实翻译成现代科学语言就是肌腱,肌腱按照诊断学上来讲叫做软组织。
  我今天上午还看了一个朋友,脚崴了、脚肿了,医院给他诊断是踝关节周围软组织挫伤,并发炎症。它的诊断就是软组织,也就是说有一部分组织既不是肉,和肌肉还不一样,肌肉还能动,这些软组织能动吗? (今日头条@中医彭鑫博士) 神经指挥不了它,你让你的大脑去指挥,说"关节囊里的关节液帮我排一排",你怎么使劲就排不出来,对不对?指挥不了,这些的都是叫做筋。很多关节炎也好,关节的炎就是关节周围的筋发炎,这就是伤到筋脉了。其实湿气伤到筋的时候就是这个筋发炎,就是软组织的问题,软组织发炎。这就是张介宾的注解。
  所以在这里还要提醒一下大家,如果是下了雨,当然南方的同学们更应该注意,如果是下了雨之后,北方也是一样,地表的湿气也特别重,这时候你就不要在户外进行锻炼身体,户外进行锻炼身体感了湿气之后,很容易出现关节或者是其他会出现这些问题。所以我特别提倡的是什么? 就是下雨,尤其是阴天还有下雪的时候,咱们尽量不要在户外进行运动,这个时候很容易受湿气所伤。
  这儿还有一个层次就是皮肤也会受湿气所害。当然了,像我之前讲课讲了一个好朋友,就是去南方广州还是哪里去出差,没过多久之后感受到南方的湿气,北方人他不适应,感受到湿气之后,皮肤上面就开始长那些小红疹,手背或手指头那些周围就开始长了一些小的水泡,挤出来之后还有小水泡,这其实就是湿气的表现。在北方不长,到了南方他就有了,这就是外在环境,要是湿气特别大,就会导致这些身体出现的问题。
  我个人也有这种体会,以前我曾经去江西也好、湖南也好、广东也好,去出差,有的时候去讲课,尤其夏天去的话,一下飞机你就感觉整个地域好像是一个蒸笼似的,浑身就像热气给蒸上来,非常难受,然后到了宾馆,宾馆里有除湿机,你打开发现百分之九十多,然后除湿一上午,发现除湿机里怎么不工作了,一打开一看,水都满了,不工作了,再工作水就溢出来了。然后把水箱里边水给它抽出来,倒掉之后,再放回去,然后再打开继续在那儿抽水。
  你想想看,它能从空气中抽出那么多水,我看一水箱大概有两瓶矿泉水的水,大概是一千多毫升。居然能抽出那么多水来。什么原因?就是空气中湿气太大了,去了之后,像我这种体质都非常难以接受,有时候皮肤地方就痒痒,这就是湿气所导致的这些皮肤问题,不要小瞧它。这是张介宾的理解。
  再往后看,还有一个注解是《素问吴注卷二》里的注解的,叫做"皮属肺金,肉属脾土,筋属肝木,脉属心火,地气何以害之?盖土贯于四时通于五行,故皮肉筋脉皆为所害,非若他气,各从其类也。"这个注解非常好,太棒了。他一层一层的讲,皮属于谁?肺主皮毛,所以说皮属肺金。 谁主肉呢?脾土主肉,脾主肌肉,谁主筋?肝主筋,所以说筋属肝木,谁主脉?心主血脉。所以脉属心火,这里一共有四个脏,大家想想是不是还差一个骨,谁主骨呢?肾主骨,所以骨属肾水。其实《黄帝内经》原文里面没有骨,在这里我跟大家都讲到这四脏了,跟大家讲讲每一个脏相对应的是什么?叫五体对应的是什么?
  当然《黄帝内经》里没有讲,我在这里就是顺便讲讲五脏对应的是五体,五体是什么呢? 五脏我们知道肝、心、脾、肺、肾。五体,就是肝主筋,心主脉、脾主肉、肺主皮毛、肾主骨,这就是五脏所对应的五体。 《素问吴注》里排列的非常的清晰,说这四项地气何以害之呢?地中的湿气怎么能害得了它们呢?怎么回事呢?原因就在于土贯于四时,通于五行,这又讲到《黄帝内经》当中的重中思想,就是重视中焦脾胃、中土这个思想, 这个土行是贯于四时,通于五行的,所以说"皮肉筋脉皆为所害,非若他气,各从其类也。"跟其他的气是不一样的,其他气都是各从其类,但是这个土气贯于四时,通于五行,所以说土气能害这四个脏,都能害得了。
  四个脏腑对应的四个体,那就是皮肉筋脉都能害的了。所以说在这儿就很重要,就是所谓的湿气要是伤人的话,能伤一大片,他既能伤脾也能伤肉,也能伤脉,也能伤筋,这就是湿气,湿气对应的不就是土气吗?六淫当中的湿气对应的是土。所以在这一块大家就全顺下来了。 (未完待续)
  本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百八十九。(更多精彩内容持续更新中……)
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  版权声明:本文作者 彭鑫, 本文为原创文章,未经许可,不得转载或引用

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