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发生低血糖,如何根据血糖值急救?

  低血糖如何应对?
  大家好,今天给大家讲几种低血糖状态下的加餐的应急处理方法。
  通常情况下,大多数的糖友容易在餐前发生低血糖。所以,我们糖友一定要了解自己餐前的血糖状态,包括睡前血糖,要定期检测,首先要学会不同血糖值下的加餐应对方法。
  并且要寻找原因,一般餐前血糖低,与上一餐的饮食运动用药都有关系,比如吃的少,不抗饿,饮酒,运动量大、服药时间不对,促泌剂过量,胰岛素种类不当等,大家要先调整自身的饮食运动问题。
  如果依然不好,则要跟你的主治医生及时沟通用药,避免今后低血糖的频繁发生。
  一、餐前血糖偏低<4.4
  如果糖友在餐前1小时内,血糖低于4.4,此时最为简便的方法就是把饭提前吃,或者加餐一些碳水食物。比如:3片饼干,半个馒头去应对,由于血糖已经偏低,此时不建议大家选择蛋白,坚果这类升糖慢的食物去应对低血糖。
  另外,当睡前血糖低于5.6时,说明睡前血糖已经偏低,糖友需要及时加餐,此时加餐食物要碳水与蛋白都有,碳水升糖快用来应对睡前饥饿,蛋白抗饿,升糖慢用来预防夜间低血糖。大家可以选择1杯牛奶+2块饼干,或者1杯牛奶+1勺燕麦片,或者1片切片面包+1个鸡蛋。
  二、低血糖发生,血糖<3.9
  但如果测的餐前血糖或者随机血糖<3.9时,大家就千万不要麻痹大意,低血糖的危害比高血糖严重的多,如同猛兽,分分钟都可能危及生命,此时一定要及时急救。
  我之前接诊了这样一个糖友,来的时候,双目紧闭,大汗淋漓,呼叫不应,赶快测的血糖才2.5,发生了严重的低血糖。经了解,我们得知这个糖友他是跟团出来旅游的,为了赶行程,中午吃的比平常少了很多,但吃的拜糖平和打的胰岛素门冬30还是按照正常量走的。
  结果在旅行的路上他就脸色苍白,出汗,手抖,感觉乏力,心慌,发生了低血糖反应。一起同行的人们赶快给他喝了可乐、果汁,面包、糖块来急救。但大约过了30个小时,他的症状也不见好转,而且越来越重,这个时候人们赶快把他送来了医院。
  在医院,我们紧急给这个糖友静脉推注了50%的高糖,40ml,10分钟后再次测血糖为4.0,为了避免他再次低血糖,我们又给他静脉推了1次50%葡萄糖40毫升,然后改用10%葡萄糖持续静滴,逐渐的这位糖友的低血糖症状全都消失,血糖也维持在正常范围。这个糖友算是很幸运的给抢救过来了。
  低血糖急救
  生活中,我们糖友对血糖一定要有预防意识,尤其是打胰岛素、脆性糖尿病人,出门一定要带低血糖卡,随身携带急救食物。一旦发生低血糖,必须马上采取急救措施: 要立刻吃2-3块糖、或者喝一杯糖水,可乐、果汁纠正低血糖。
  1)如果15分钟后症状不缓解 ,或测的血糖仍<3.9,则继续补充15克含糖食物,随时观察症状,如果症状不缓解持续加重,或测的血糖<2.8,则不可耽搁,要立即送去医院急救。
  2)如果症状缓解, 或测的血糖>3.9,为防止再发低血糖,还需继续补充补充以下任何一种食物,如:200毫升牛奶、100毫升酸奶,2片苏打饼干、1个拳头大的水果等。
  3)对于服用拜糖平这类糖苷酶抑制剂的糖友 ,低血糖急救时,不可用面包,馒头这类碳水食物,根本不管用。因为这类药物本身就是糖苷酶抑制剂,吃进去的碳水不能马上被吸收,所以需要直接喝糖水,吃糖块来应对。
  今天给大家讲了常规低血糖的应对,下一期将介绍2种特殊情况的低血糖处理方法。

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