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眼睛不舒服,居然和胸部恶性肿瘤有关胸腺瘤,你听说过吗?

  27岁的杭州姑娘小周(化名),是一个银行职员。一年前总是右眼皮下垂,尤其是到了傍晚时分就睁不开眼,心急如焚的她,来到中国科学院大学附属肿瘤医院,陶开义医生的专家门诊。诊断报告出来了,让小周一时无法接受:重症肌无力合并胸腺瘤。她说自己还没有结婚,感觉生活一下子变得黯淡.......陶医生解释,胸腺瘤是低度恶性肿瘤,合并肌无力者,建议手术切除,治疗效果还是不错的,虽然肿瘤位于血管边上,但仍有间隙,可考虑微创手术切除,可选择剑突下全胸腺切除术,扩大切除包含胸腺瘤在内的全部胸腺脂肪组织。
  陶开义医生(右)手术中
  于是安排她做了手术,术中探查结果与术前判断完全符合,胸腔镜下完整切除了肿瘤,术中快速病理也证实是胸腺瘤。术后恢复良好,没有痛感,术后第一天就拔管下床活动了,第二天出院。此后小周口服药物治疗半年停药,复查无明显复发迹象,眼皮恢复正常。今年2月小周来复查,开心地告诉陶医生,她准备七夕节结婚了,祝福他们。
  眼睛不舒服,为何得了胸部肿瘤?胸腺瘤,你听说过吗这是一种胸部的恶性肿瘤它还有哪些特别的症状?又要如何治疗?
  1.为什么胸腺瘤的症状,是眼睛睁不开?
  胸腺瘤较小的时候一般不会引起明显的症状表现或者说是没有症状,很多胸腺瘤患者是以眼部眼睑无力而就诊于眼科;另一症状就是午后开始浑身无力。
  随病情的发展,瘤体长大到一定体积,可会压迫到临近的组织器官,这是患者会出现咳嗽、胸痛、胸闷、呼吸困难、声音嘶哑,甚至上腔静脉综合征的表现;再有胸腺瘤可能会伴有重症肌无力,约占1/3的胸腺瘤并发重症肌无力,重症肌无力是一种自身免疫性疾病,患者会有眼皮下垂、全身无力、说话不清楚、吞咽困难、视物模糊等。
  胸腺瘤除了会合并有重症肌无力外,还可能合并有单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征等,合并某些综合征这是胸腺瘤特有的表现。
  2.什么是胸腺?
  胸腺是在胸骨后方,心脏的前方,是人体的免疫器官,像个蝴蝶状,主要产生T淋巴细胞,进行细胞免疫。幼年时期较肥大,成人后逐渐退化。正常情况下,人成年以后,胸腺组织就会变成脂肪组织而萎缩,而当该组织发病时,就会发生胸腺瘤。
  3.什么是胸腺瘤?
  胸腺瘤起源于胸腺,包括胸腺瘤和胸腺癌,是前纵隔最常见的原发肿瘤,约占50%,病程常呈缓慢发展。胸腺瘤的发病率约0.13/10万-0.15/10,相比肺癌、食管癌等常见胸部肿瘤,胸腺肿瘤的发病率确实很低,但由于我国人口基数大,胸腺肿瘤患者数量并不少。男女发病率相似,40-70岁是好发年龄,儿童和青少年很少发生胸腺瘤。
  4.胸腺瘤如何治疗?
  胸腺瘤明确诊断后,治疗主要以手术治疗为主,一经确诊后建议根据情况及时手术切除。若不及时手术切除肿瘤会渐渐长大,会导致肿瘤压迫邻近组织器官产生明显的症状;对于大多数胸腺瘤患者来说,预后还是比较好的。对于切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长生存期,提高生活质量。
  有哪些手术方式?
  一、传统的胸腺瘤手术
  需要正中胸骨劈开,手术创伤极大,出血多,患者恢复慢。
  二、传统的胸腔镜手术
  大部分胸腺瘤都可以微创胸腔镜下切除,微创创伤小,恢复快,但更考验医生的能力和水平,术前更要做好充分准备。传统胸腔镜手术经左右侧胸腔切除胸腺瘤,往往出现肿瘤太大拿不出来,或者切除不完全。
  三、剑突下切口的胸腔镜手术(最新)
  可以完全切除左右侧胸腺及脂肪组织,暴露术野极佳,大大的减轻了手术对肋间神经的损伤,具有创伤更小、恢复更快、并发症更少、切口更美观等优势,可以减少胸外科患者的痛苦,实现"小切口"完成"大手术"。
  胸腺瘤患者术后的生活注意 ●●
  1、胸腺瘤患者术后也根据医生建议定期复诊。2、术后需注意伤口局部的清洁、预防感染。3、注意患者饮食均衡、适当补充营养、利于术后恢复。4、加强呼吸道护理、多咳嗽、咳痰以排除气道分泌物、保持气道通畅。5、适量运动,增强自身的免疫力;注意休息,避免过度疲劳。

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