ESWT何谓低能量冲击波治疗？

　　低能量冲击波治疗作为ED的一线治疗方法被引入到2013年《欧洲泌尿外科学会男性性功能障碍指南》和2016年《中国男科疾病诊断治疗指南》，是欧洲泌尿外科学会和中华医学会男科学分会共同推荐的治疗ED的金标准。
　　低能量冲击波治疗仪（ED1000）是由美国研制、以色列生产，治疗男性勃起功能障碍的专业设备，是一种新的无创的ED治疗技术，利用低能量冲击波作用于阴茎内的损伤血管，激发人体血管自然修复能力，促进阴茎血管再生，疏通闭塞的微血管，明显改善阴茎的血流，增强勃起能力。
　　2013年，在欧洲泌尿协会（EAU）制定的《男性性功能障碍指南2013》中，低能量冲击波疗法被推荐成为治疗ED的一线方法。ED1000首家获得国家食品药品监督管理局（CFDA）颁发的进口医疗器械注册证,同时拥有FDA和CE等多项国际认证。ED1000将冲击波疗法用于ED治疗，其安全性和有效性经过多年的临床验证获得权威专家的一致认可，临床应用最为广泛，目前已在世界100多个国家（欧洲、亚洲、非洲、美洲）使用，在国际知名医学刊物上发表过多篇文章。
　　勃起功能障碍是一种男性最常见的性功能障碍疾病，其发病率较高，但由于社会、心理、家庭等诸多因素的影响，使得该病的治疗率较低。尽管不是一种危及生命的疾病，但其对患者的生活质量、家庭关系、心理状态等有十分重要的影响，同时也是冠心病、糖尿病等许多躯体疾病的早期预警信号。长期以来，勃起功能障碍的诊断和治疗是男科临床的重点和难点。
　　1）冲击波治疗ED的适应症：
　　低能量冲击波治疗从生理上改善阴茎血管缺陷，是治疗血管性ED的首选方案之一，适用于口服PDE5i药物有效、口服药物无效（特别是糖尿病引起的血管性ED口服PED5i药物无效的患者）、注射药物无效、静脉漏、不愿意接受手术的ED患者；还能有效治疗阴茎硬结症、慢性前列腺炎（CPPS），总有效率在70%至80%。具体有以下适应症：
　　①低能量冲击波（LI-ESWT）有可能成为血管源性ED的PDE5i治疗的替代疗法，对PDE5i药物治疗有效，未超过65岁可能是LI-ESWT的适应人群；
　　②LI-ESWT可用于口服PDE5i药物及海绵体内血管活性药物注射无效的血管源性ED患者的补救治疗；
　　③LI-ESWT可与PDE5i药物联合治疗ED；
　　④LI-ESWT可用于Peyronie病（Peyronie＇s disease，PD）伴ED者；
　　⑤LI-ESWT对保留神经的前列腺根治性切除术后ED者可能有效；
　　⑥LI-ESWT对于神经性、药物性、解剖异常等非血管源性ED的疗效尚不明确。可以试探性治疗。
　　2）冲击波治疗ED的原理是什么？
　　十多年前，国外科学家经过大量动物试验和临床试验发现，低能量冲击波可以刺激血管生成因子的释放，促进血管再生。
　　当低能量冲击波用于治疗阴茎海绵体及阴茎根部时，可以修复阴茎海绵体血管，促进阴茎微血管再生，从而改善阴茎海绵体充血功能，实现阴茎勃起。
　　3）冲击波是一种什么样的技术？
　　冲击波技术的发展至今已有几十年的历史，广泛应用于碎石、骨科、男科。根据冲击波波源的产生方式，冲击波技术分为：液电式冲击波、电磁式冲击波、气压弹道式冲击波。
　　不同技术之间不存在一代、二代的划分，经过大量临床验证，临床疗效的好坏决定于冲击波源、冲击波形。
　　4）液电式冲击波有什么技术优势？
　　液电式冲击波通过高压电在水中爆炸产生冲击波，这种技术的能量穿透力强，能量释放稳定，是所有冲击波技术中最成熟稳定的，安全可靠，而且探头易耗件价格低，人均治疗费用低，符合我国冲击波使用的发展方向和医院需求。
　　迄今为止，已有几十篇国内外文献表明液电式冲击波对血管性ED具有显著疗效，得到欧洲泌尿协会指南及中国男科诊疗指南的认可和推荐。ED1000的美国专利技术保证能量输出的均衡稳定，进一步保证了液电式冲击波的临床疗效。
　　5）冲击波治疗与药物治疗
　　体外低能量冲击波治疗（Low-intensity extracorporeal shockwave therapy, LI-ESWT）是目前ED治疗的最新疗法，是欧洲泌尿协会指南和中国男科诊疗指南推荐的一线治疗方法。
　　ED患者可以采用药物治疗，在需要时口服PDE5抑制剂，但药物治疗只能起到短期疗效。低能量冲击波因为可以促进血管再生，提高阴茎海绵体充血功能，从而可以从生理上改善勃起能力，达到改善或治愈的效果。
　　6）冲击波治疗安全吗？有什么副作用？
　　体外低能量冲击波是一种无创无痛的疗效显著的ED治疗方法。ED1000在多年国内外临床使用中，患者在治疗过程中没有任何不适感觉。至今无不良事件报道，无创无痛性治疗，无任何副作用，疗效持续长久，局部可能有藕合剂过敏。