血糖监测，如何才合理？

　　在糖尿病的诊疗过程中， 血糖是十分重要的检测指标。可以说，血糖监测是糖友优化糖尿病管理的基础，同时也是糖尿病综合治疗的＂五驾马车＂之一。
　　通过定期监测血糖，不仅可以及时发现高低血糖、了解病情的控制情况从而评价治疗效果，也有利于胰岛素治疗方案的制定和调整，以更好的达到更好的治疗目标。
　　自我血糖监测，因治疗而异
　　自我血糖监测能反映实时血糖水平，评估餐前和餐后高血糖以及生活事件（如锻炼、用餐及情绪应激等）和降糖药物对血糖的影响，及时发现低血糖，有助于糖友制定个体化生活方式干预和优化药物干预方案，提高治疗的有效性和安全性。
　　具体包括下列病人：
　　1）对于仅用口服降糖药治疗的2型糖友，血糖监测不需过于频繁，一周监测1~2次血糖即可；如果血糖一直控制的比较平稳，运动也规律，那么一个月做1~2次血糖监测、2~3个月检测一次糖化血红蛋白也是可以的。
　　2）接受胰岛素治疗的1型糖友，血糖监测的频率就要增加，应每天测定 5～8 次血糖，5 次是指空腹血糖、三餐后 2 小时血糖及睡前血糖；8 次是指三餐前后、睡前及凌晨 3 点的血糖。这样能够全面了解患者的血糖情况，更加精细地调整药物，使患者尽量避免高低血糖的出现。
　　血糖控制比较好的糖友，每周做一天的交叉式血糖监测，所谓交叉式即是在第一周测空腹、3餐后两小时血糖、睡前血糖，第二周测3餐前和睡前血糖，通过交叉监测便可清楚餐前餐后血糖如何，进而有针对性地调节胰岛素剂量。
　　3）计划怀孕或妊娠期的女性糖友。
　　4）经常有无症状性低血糖发作的糖友，如老年糖尿病人或合并严重神经病变的糖友。
　　5）处于应激状态（如感冒发烧、严重感染、急性心脑卒中、严重创伤及围手术期）的糖友。
　　6） 日常生活习惯有所改变（如旅行、运动、饮食习惯的改变等）的患者。
　　血糖记录，学会分析
　　在某些特殊情况下，血糖检测频率还要增加。例如，在糖尿病酮症酸中毒救治过程中，每隔 1～2 个小时就要查一次血糖，以便于及时调整胰岛素的用量。
　　另外，有时还要进行随机血糖监测。例如，糖尿病患者在空腹饮酒之后容易发生严重低血糖，这个时候检测血糖很有必要。再如，糖尿病人驾车外出前也应检测血糖，因为低血糖状态下驾车是非常危险的。
　　此外，糖友做完血糖监测后一定要记录与分析，以下几点可供参考：
　　1. 随时记录血糖监测结果和药物及胰岛素使用情况；
　　2. 记录导致低血糖和血糖升高的各种原因；
　　3. 了解自己血糖控制的目标，在医生指导下调整治疗计划；
　　4. 当血糖高于治疗目标、出现无法解释的低血糖或血糖大于 14.0 mmol/L 时，应及时找医生；
　　5. 每次就诊时，应携带血糖监测记录本供医生查阅。
　　总之，血糖监测的频率十分灵活，可以根据自身的病情，结合自己原有的生活方式灵活安排。出现血糖过高或低血糖症状者，可以随时测定，不必过于拘泥和死板。
　　文章来源：内分泌时间