6种原因导致空腹高血糖，你中招了吗

　　文章来源：微信公众号——糖糖圈T1DM
　　最近，有糖友反应，空腹高血糖，胰岛素量调整了，饮食也控制了，也经常做有氧运动，空腹还是会蹭蹭蹭往上走，怎么也降不下来！ 那么究竟是什么导致我们的空腹血糖偏高呢？
　　1、苏木杰现象导致空腹高血糖
　　监测夜间(特别是凌晨)的血糖，如果说半夜3点的血糖偏低（＜5mmol/L）,且在夜间的时候低血糖频繁发作，之后引发第二天空腹血糖的反跳性不断增高，这就是所谓的苏木杰现象。这个时候就应该减少睡前胰岛素的用量，从而降低夜间低血糖发病率，空腹血糖也可以恢复正常。
　　2、黎明现象导致空腹高血糖
　　如果半夜3点的血糖正常（5-8mmol/L），早上的空腹高血糖可能是由于夜间生长激素、皮质醇激素等升血糖激素的分泌引起（称为黎明现象），在清晨5～9时呈现血糖和尿糖增高，可加大晚间注射剂量或将NPH注射时间稍往后移即可。
　　3、药效持续时间过短或是药物用量不足导致空腹高血糖
　　监测夜间血糖的高低程度，在彻底排除掉病人夜里有低血糖发作的概率之后，如果半夜3点的血糖偏高（>10mmol/L），说明睡前进食糖分过多或睡前胰岛素不足，首先需改正睡前的饮食习惯，若血糖仍高可适当增加睡前胰岛素用量。这些药物需要在晚上睡觉之前在皮下注射，需要根据血糖的监测结果适当调整用药的剂量。
　　4、夜间加餐量过大导致空腹高血糖
　　一日三餐是所有人的饮食规律，加餐量需要适可而止，大量加餐等于慢性自杀。尤其需要注意的是加餐时间，这一点非常重要，糖尿病患者应该选择在低血糖发生之前进行加餐，一般在晚上10时前后为最佳时间；若等到低血糖发生之后再进行加餐，就会导致饮食过量，对于血糖的控制是非常不利的。
　　5、夜间睡眠质量欠佳导致空腹高血糖
　　这类型的糖尿病患者需要时刻保持情绪的稳定，情绪要得到放松，避免因为过度焦躁导致糖尿病发作，这就需要患者适时适量摄入镇静安眠的药物。
　　6、天气原因导致空腹高血糖
　　天气原因导致（近期可能很多友友是这种情况）寒凉天气里，血糖较气候温暖的时候更难控制，这主要是因为寒冷会刺激肾上腺素分泌，而肾上腺素又能促进肝内储存的糖分释放，使得肌肉等组织对糖分的吸收和利用减少，导致血糖升高。另一方面，血糖控制不好的糖尿病人对天气变化的适应能力也会下降，当气温发生变化时，病人容易发生感冒或者其他疾病，这些继发疾病和糖尿病互相影响，不仅使糖尿病难以控制，而且继发疾病也难以治愈。当然例如感染：感冒后可使血糖升高。各种应激情况：例如患者因外伤、手术、发热、严重精神创伤、呕吐、劳累以及急性心肌梗死等，可使血糖迅速升高，甚至可诱发糖尿病酮症酸中毒。工作环境、生活环境的突然变化：导致患者暂时性机体不能适应。都有可能影响血糖升高。
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