临床上将血钾 > 5.5 mmol/L 称为高钾血症。引起高钾血症的原因很多，但药物所致高血钾常常被临床医生忽略。
　　哪些药物可引起高血钾症？解救高血钾症的药物又有哪些？
　　机制：导致排泄减少、细胞内钾向细胞外转移、补充钾过多等。
　　1. ACEI/ARB 类：如依那普利、缬沙坦。使醛固酮分泌减少，减少肾脏对钾的排出，特别是肾功能不全时更容易引起高血钾。
　　2. 醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯。使醛固酮分泌减少，拮抗醛固酮排钾作用。
　　3. 非甾体抗炎药：如吲哚美辛。抑制前列腺素合成，使醛固酮分泌减少。
　　4. 免疫抑制剂：如他克莫司。可致高钾血症，抑制肾素的释放，减少醛固酮合成，导致集合管排泌钾离子减少。
　　5. 保钾利尿剂：如氨苯蝶啶、阿米洛利。抑制肾脏远端小管 Na+-K+ 交换，使 K+ 排泄减少。
　　6. β 受体阻滞剂：如普萘洛尔。一方面抑制儿茶酚胺刺激肾素释放，减少醛固酮合成。另一方面竞争性抑制 β2 受体使 Na-K-ATP 酶的功能减弱，减少钾被细胞的摄取。
　　7. 地高辛：降低转运钾离子进入细胞内的 Na-K-ATP 酶泵活性，大剂量使用可引起高钾血症。
　　8. 补充钾剂：如氯化钾、枸橼酸钾。补充钾过多可引起高钾血症。
　　9. 抗菌药物：如青霉素钾。100 万 U（0.625 g） 含钾离子 1.5 mmol（0.066 g），如大剂量静脉给药，可引起高钾血症。
　　10. 其他：抗肿瘤药如伊马替尼，肌肉松弛药如琥珀胆碱，抗心功能不全药如左西孟旦等，不良反应可引起高钾血症。

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