一扭伤就贴膏药火上浇油

　　三甲天团
　　杨星辰
　　上海中医药大学附属龙华医院药学部
　　日常生活中，我们不小心划破皮肤时会使用创可贴，走路扭到脚时，一般会使用＂伤筋膏药＂。
　　有时候也会闻到其他人身上贴的膏药味儿，在医院或者药店也能购买到各种各样的膏药贴剂……
　　这些形形色色的膏药有什么特点？在使用的时候需要注意些什么呢？
　　传统膏药
　　一扭伤就要立即用膏药吗
　　很多人刚扭伤，就会急急忙忙找出膏药贴上，以为这样就能好得快些。
　　其实这是错误的， 在扭伤后的前24小时中，有可能会有局部的毛细血管破裂，造成肿胀疼痛，这个时候我们应该进行冷敷，以减少出血。
　　而膏药多具有活血化瘀的作用，此时贴膏药，无异于火上浇油，只会令肿痛更加严重。
　　正确的贴膏药时间应该是受伤24～48小时之后 。
　　膏药会刺激皮肤吗
　　膏药用于皮肤表面，在体表刺激神经末梢，通过扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿、消炎和镇痛的目的。
　　一般一剂膏药使用时间最长不要超过24小时，因为时间长了，不仅药物已经失去效用，还对皮肤不好。
　　如果贴上膏药后，被贴部位的皮肤出现发痒、灼热、刺痛时，要赶紧揭掉，这说明您对膏药过敏 。过敏体质者通常不宜贴膏药，因为他们的皮肤很容易出疹子，贴上后不仅不利于药物吸收，反而会带来皮肤问题。
　　此外，贴着膏药的部位应尽可能地避免碰水，如果沾上水，会影响膏药的黏性，而且膏药中的药物成分会渗入水中，造成药效流失。
　　膏药的痕迹怎么去除
　　当膏药在使用完后，在使用部位上一般会留下一些残渣，这样的印记相对来说不大容易在短时期内去除。
　　如果印记是在不明显的地方，可以不用过多在意，时间久了会自动脱落；如果在明显的部位，可能会影响美观，可以用酒精擦拭，或者也可以用松节油清除，效果会更好些，在家中也可以使用炒菜的植物油，但是效果会略差；还有一种办法就是，使用透明胶带反复粘贴皮肤上的药膏痕迹，只不过过程漫长而且可能会引发对皮肤的刺激。
　　选择膏药的注意事项
　　合格的膏药外包装应标明生产厂家、药品批准文号、生产日期、保质期，药品说明书也应详细明了。
　　我们的周围充斥着大量自称是＂祖传秘方，包治包好，一帖见效＂，但连药品批准文号都没有的膏药，却经常有患者抱着试试看的心态购买。这类膏药里面往往普通的中草药成分都很少，更不要说名贵的中药成分。
　　而之所以有的膏药能够＂一帖见效＂，除心理作用外，则大多是因为膏药中加入了大量止痛药。
　　现代＂膏药＂
　　现在还有一种膏药在日常生活中使用也非常广泛，就是创可贴。
　　含有药物成分（如苯扎氯铵、云南白药等）的创可贴作为药品管理，是消毒型创可贴；不含药物成分的普通创可贴则作为一次性医疗器械管理。
　　创可贴使用前需清洁伤口
　　对于创可贴而言，使用前首先要检查一下伤口内是否留有污物，如有不洁物，须用生理盐水先将伤口清洗干净，然后再贴上创可贴。
　　若伤口是被铁钉等物刺破且比较深，则应立即去医院处理并注射破伤风抗毒素。
　　其次，打开创可贴后，应避免污染药面。敷贴时，药面一定要对准伤口，贴好后在伤口的两侧稍微加压。
　　创可贴并不适用于所有的创伤
　　一般情况下，创可贴主要用于一些小而浅的伤口 ，尤其适用于切口整齐、清洁、出血不多而又不需要缝合的切割伤，如刀切伤、割伤、玻璃划伤等。
　　但是对于较大、较深且有异物的伤口；已污染或感染的伤口，如较重的皮肤擦伤、烧烫伤等；毛囊炎、疖肿、化脓性感染的伤口以及各种皮肤病；狗咬伤、猫抓伤、蛇咬伤、毒虫蜇伤或咬伤等由动物造成的伤口，
　　都不能使用创可贴，患者应在第一时间去医院就诊。
　　使用创可贴时注意观察伤口变化
　　如果使用创可贴24小时后，伤口处自觉有类似脉搏跳动样的疼痛，或有分泌物溢出，要及时观察伤口周围有无红肿热痛的情况。如果有症状，说明伤口已经发生感染，应立即请医生处理。
　　此外，还要注意保护伤口。使用创可贴后，不要经常用手捏压伤口，伤口局部尽可能少活动，防止碰撞，以免伤口裂开。
　　创可贴的使用时间不宜过长，不然会滋生细菌，应一天一换。
　　防水创可贴的防水作用有限
　　防水创可贴的使用也需注意，并不是使用了防水创可贴就能长时间与水接触。
　　如果创可贴与伤口周围的皮肤黏得不严密，如将创可贴应用在指尖、膝盖和肘部等部位，防水的作用也就没有了。
　　在使用防水创可贴时，仍应尽量少与水接触，及时更换被水浸湿的创可贴。
　　CAUTION ！
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　　每种膏药都有其独特的药理作用，且不同体质适用的膏药不同，故在选择膏药时一定要掌握好适应证,不可随便使用。
　　建议在有专业医生指导的情况下使用，自己直接去药房买膏药，实在不是明智之举。
　　|本文首发：家庭用药杂志