泌尿系统基础知识常见考点: 一、血尿: 1.镜检红细胞>3个/H。 2.来源:(1)初段血尿:出血部位在尿道或膀胱颈部。(2)中段血尿:病变在后尿道、膀胱颈部、膀胱三角区、精囊、前列腺。(3)全程血尿:出血部位在膀胱、输尿管及肾脏。 3.分类:(1)肾小球源性血尿-产生原因为肾小球基底膜断裂。具有全程无痛性、无血凝块,镜检可见红细胞管型,呈现红细胞为主(>80%)及其他肾小球疾病的临床表现为特征。 (2)非肾小球源性血尿-见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤等。 二、蛋白尿:每日尿量中蛋白含量持续超过150mg或蛋白/肌酐比率>200mg/gcr称为蛋白尿。超过3.5g/d成为大量蛋白尿。 三、管型尿: 1.管型:指蛋白质、细胞或碎片在肾小管集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。正常人尿沉渣中偶见透明管型,若透明管型>1个/低倍镜视野或其他管型,称为管型尿。 2.管型尿的临床意义: (1)透明管型:偶见于正常人,肾病综合症、慢性肾炎、心衰时可增多。 (2)颗粒管型:分为细颗粒管型(见于慢性肾炎和急性肾炎后期),粗颗粒管型(见于慢性肾炎、肾盂肾炎)。 (3)白细胞管型:见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。 (4)红细胞管型:常与肾小球性血尿同在,意义与血尿相似。 (5)蜡样管型:见于晚期肾炎,表示肾小管严重坏死,预后不良。 (6)肾小管上皮细胞管型:各种原因所致的肾小管损伤时出现。