糖尿病和关节炎有联系吗？

　　与普通人群相比，关节炎患者更容易患糖尿病。本文概述了关节炎和糖尿病之间的联系以及如何治疗这两种疾病。
　　关节炎是一种以关节炎症、疼痛和肿胀为特征的炎症性关节疾病。研究表明，47%的关节炎患者患有另一种慢性疾病（称为合并症）。关节炎患者最常见的合并症包括心脏病、肥胖症和糖尿病。
　　事实上，大约16%的关节炎患者患有2型糖尿病。相反，47%的糖尿病患者患有关节炎。
　　对于银屑病关节炎和类风湿关节炎的患者，一项研究发现，糖尿病的风险增加了近50%。然而，尽管银屑病关节炎与糖尿病之间的联系已经确立，但类风湿关节炎与糖尿病之间的联系却不那么为人所知。对于类风湿关节炎患者，医生通常不知道会发生什么。然而，如果你有糖尿病的危险因素，那么你很有可能患上糖尿病。因此， 这两种疾病之间有着复杂的联系 。
　　糖尿病有两种不同类型： 类型1： 1型糖尿病是一种 自身免疫性疾病（类似于关节炎）， 身体没有正常产生或代谢胰岛素。胰岛素有助于葡萄糖代谢。因此，胰岛素的缺乏会导致高血糖水平。在1型糖尿病中，免疫系统攻击并破坏产生胰岛素的细胞。 2型 糖尿病的发病是由于产生胰岛素的细胞逐渐失去制造足够水平胰岛素的能力。最有可能患 2 型糖尿病的人 年龄较大，体重更多，并有该疾病的家族史 。 那么关节炎和糖尿病有什么关系呢？
　　这两种疾病之间的联系尚未完全理解。然而，研究人员有他们的理论。 1型糖尿病
　　1型糖尿病和关节炎之间的联系源于这样一个事实，即它们都是自身免疫性疾病，免疫系统失控并开始攻击健康组织， 导致炎症和细胞死亡 。这两种疾病都是自身免疫性疾病，这可能是这两种疾病的患者更容易患另一种疾病的原因。
　　炎症 是这两种疾病之间的主要联系，因为自身免疫性疾病的特点是炎症。因此，这两种疾病的患者都有高水平的炎症分子，称为细胞因子。这些包括 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）以及IL-1和IL-6 。 2型糖尿病
　　2型糖尿病患者如果有一定的危险因素，更容易得这种疾病。这些包括 年龄、遗传学和性别 ，所有这些都使个人容易患这两种疾病。此外，饮食、吸烟、肥胖和体育活动等不可改变的风险因素也会增加患这些疾病的风险。 关节炎和糖尿病的治疗
　　不幸的是，与关节炎类似， 糖尿病没有治愈方法 。然而，有一些药物可以帮助这两种疾病。除了服用适当的药物外，管理关节炎和糖尿病合并症的主要方法是遵循一条主要建议：从事 体育活动 。研究表明，体育活动和锻炼有助于改善各个领域，包括： 身体功能 提高流动性 降低血糖水平 改进的重量控制 提高运动范围
　　每天进行体育活动和锻炼有助于通过 减缓疾病进展、降低并发症风险和改善身体功能来 管理这两种情况。不幸的是，尽管有这些显著的好处，但同时患有糖尿病和关节炎的患者往往比只有一种疾病的患者锻炼得更少。事实上，一项研究表明，与既没有糖尿病又有关节炎的患者相比，久坐和活动的可能性是糖尿病和关节炎患者的三倍。这是因为这两种疾病患者都有 疼痛、额外的体重导致难以锻炼、害怕伤害已经脆弱的关节和缺乏动力 。
　　如果您不确定如何开始锻炼或害怕这样做，因为您认为这可能会对关节炎产生负面影响，那么有几个专门为关节炎患者设计的循证计划，包括 强化运动（使关节周围的肌肉更强壮）和低冲击的有氧运动 ，如散步、游泳或骑自行车。伸展也非常重要，因为它有助于改善你的运动范围，改善关节功能。不要因为这两种疾病而沮丧，许多关节炎和糖尿病患者都能通过锻炼过上积极的生活。
　　疾病管理的第二个重要部分是 药物 。对于炎症或自身免疫性疾病，包括1型糖尿病和某些亚型关节炎，有一些药物可以抑制促炎分子并减少关节损伤。这些分子在糖尿病患者中更高。这些药物包括阿达利单抗、伊坦那特和英夫利昔单抗等生物制剂。 这些有助于降低患上此类糖尿病的风险。
　　引用Wasko, Mary Chester M., et al. ＂Hydroxychloroquine and risk of diabetes in patients with rheumatoid arthritis.＂ Jama 298.2 (2007): 187-193. Solomon, Daniel H., et al. ＂Association between disease-modifying antirheumatic drugs and diabetes risk in patients with rheumatoid arthritis and psoriasis.＂ Jama 305.24 (2011): 2525-2531. Coto‐Segura, Pablo, et al. ＂Psoriasis, psoriatic arthritis and type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta‐analysis.＂ British Journal of Dermatology 169.4 (2013): 783-793.