帕金森病吃哪种药好？

　　以前一直觉得帕金森病离自己很远的，就在几个月之前，我爸爸觉得他的记忆力越来越不好，而且还经常手抖，到医院检查后才发现是帕金森病。庆幸的是目前处在帕金森病的早期，症状还不是特别严重，需要吃药维持治疗。想问下医生，治疗帕金森病的药物有哪些？帕金森病人吃哪种药比较好？
　　医生解答：
　　帕金森病主要是中枢神经系统的变性疾病的，主要是表现为静止性震颤、僵直、运动迟缓和行动缓慢这些运动症状，目前没有很好的治愈方法，主要是药物治疗。如果诊断明确，一般就是考虑服用左旋多巴治疗的（如美多芭），后期再根据帕金森病的进展，加用受体激动剂、安坦或者金刚烷胺治疗，但具体的药物治疗情况，需要专业的医生根据帕金森患者的年龄、症状类型和严重程度、功能受损状态来开药。
　　至于帕金森病患者服用何种药物效果好的问题，因为帕金森患者的症状比较复杂，还要根据具体的症状，药物的治疗效果，耐受性来确定。总体来讲，常用的帕金森病药物都是有效果的，但只有适合自己症状的药物才是最好的。
　　此外，帕金森病患者要注意劳逸结合，注意睡眠充足，情绪的调整，这是最基本的治疗。如果内科的这些药物治疗，效果不好的时候，还可以考虑选择帕金森手术，或者配合针灸按摩的办法治疗，康复锻炼也是一种有效的治疗。
　　附：治疗帕金森病的常见药物
　　1、复方左旋多巴
　　服用复方左旋多巴补充脑内多巴胺是目前治疗帕金森病最常用且最有效的方法。外源性多巴胺不能透过血脑屏障（BBB）进入脑内，应用其前体物左旋多巴能通过BBB进入脑内，经多巴脱羧酶脱羧转变成多巴胺，从而起到补充脑内多巴胺的作用。但可能引起帕金森病患者如恶心、呕吐、厌食等消化道症状和血压降低、心率失常等心血管症状。
　　常见药物如：美多芭、息宁等。
　　2、多巴胺受体激动剂
　　常见药物有泰舒达、森福罗。
　　（1）泰舒达(Trastal)：多巴胺D2受体的激动剂，能刺激中脑皮质和边缘叶通路D3受体，改善帕金森病病人智能和情感障碍，降低谷氨酰胺和自由基水平。
　　（2）森福罗(普拉克索)：森福罗是新一代非麦角类多巴胺受体激动剂，可避免帕金森患者因长期使用左旋多巴造成的神经损害，减少左旋多巴的剂量，它还可选择性地作用于D2/D3受体，从而能控制帕金森病人震颤等运动相关症状，同时缓解精神心理症状。
　　3、单胺氧化酶B型抑制剂（MAOB抑制剂）
　　多巴胺在脑内通过MAO-B氧化降解，并在其代谢过程中产生大量氧自由基损伤神经元。因此，抑制MAO-B的活性既能延长多巴胺在脑内的停留时间，增强疗效，减少左旋多巴的用量及其副作用，又能间接起到保护帕金森病人神经元的作用。
　　常见药物如：咪多吡、雷沙吉兰、沙芬酰胺等。
　　4、儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂（COMT抑制剂）
　　目前国内只有珂丹，该药可稳定左旋多巴在血中的浓度，从而减少帕金森患者用药量及其副作用。是一种能延长左旋多巴半衰期、防止或推迟运动波动和＂异动＂现象出现的药物。
　　5、抗胆碱能药物
　　抗胆碱能药能起到抑制乙酰胆碱的作用，纠正乙酰胆碱和多巴胺的不平衡。适用于早期轻症的帕金森病人，对震颤和肌僵直有一定疗效。
　　常用药物为安坦。
　　6、促多巴胺释放药物
　　金刚烷胺能促进多巴胺的释放，并有轻度的激动多巴胺受体的作用。常用剂量为100m,日服3次。对帕金森病轻症效果较好，副作用小。
　　最后提醒帕金森病患者，服用的帕金森药物一定要在专业的医生指导下服用。
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