患有乙肝就要终身用药？有乙肝这三个问题要注意

　　2020.07.28日，今天又是一年一度的＂世界肝炎日＂，国家卫健委发布的《2019年全国法定传染病疫情概况》显示，病毒性肝炎依然是我国法定报告传染病中报告病例数第一的乙类传染病，从数据显示，目前我国现存乙肝病毒感染者约有7000万例，其中近九成未得到治疗。
　　今年我国的肝炎日主题是＂积极预防、主动检测、规范治疗，全面遏制肝炎危害＂。
　　对于乙肝很多人也许都会这样或那样的疑问，不知道这些疑问你是否也有！
　　Q1: 家有乙肝患者是否能共用餐具？
　　A:其实这个问题主要也是因为在公用餐具过程中是否有传染的风险，我们可以了解一下乙肝传染的条件，病毒——传播途径——易感人群，在这个过程中需要有携带HBV病毒的乙肝患者，乙肝可以通过血液传播，母婴传播，性接触传播，医源性传播、生活上的密切接触等都有可感染可能性。最后就是易感人群，易感人群是没有乙肝表面抗体的话，这类人群无法排除被传染的可能性，但是如果有乙肝表面抗体阳性，代表对乙肝病毒有抵抗力，也就是不会被传染的。
　　如果乙肝传染三个途径均满足，在日常生活中共用一个饭盒、牙刷、毛巾、剃须刀等, 若有皮肤粘膜的破损情况，共用餐具还是会有传染风险。
　　家中有乙肝患者，建议家人查乙肝五项，注射乙肝疫苗，表面抗体阳性能抵抗乙肝病毒的传染，同时不建议共用餐具，尤其是若是有口腔溃疡伤口问题。
　　Q:总听过大三阳、小三阳，两者区别是什么？
　　A:说道大小三阳，首先要来学学怎样看乙肝两对半的检查报告！
　　从上面的报告中可以发现，主要看表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体以及核心抗体是否阳性。
　　表面抗原阳性说明＂有病毒＂，表面抗体阴性说明＂没抗体＂，E抗原阳性说明＂在复制＂，E抗体阴性说明＂阻止复制的抗体没形成＂。
　　这个5信息，我们能到的信息＂是否有病毒，是否在复制，是否传染性强，是否有阻止的抗体＂
　　表面抗原、E抗原、核心抗体呈阳性的情况称之为＂大三阳＂，从信息中翻译过来就是是：＂有病毒，在复制，传染性强。＂也就是代表＂大三阳＂患者是传染性强的乙肝患者。
　　而表面抗原、E抗体、核心抗体呈阳性的情况就称之为＂小三阳＂，则是＂有病毒，复制得到控制，传染性低。＂
　　对于乙肝的治疗，＂大三阳＂转为＂小三阳＂十分重要，是降低发生肝硬化、肝癌的风险关键。
　　Q:乙肝是不是要终身用药？
　　是不是有乙肝了就需要终身用药？在乙肝的临床治疗当中，是否需要终生服药，主要是看E抗原血清学转换，E抗原的阳性代表着病毒正在复制，而E抗原转阴性，则代表病毒没有再复制。
　　E抗原阳性的慢性乙肝患者，即＂大三阳＂患者，这部分患者经过科学治疗治疗后若实现E抗原血清学转换，即E抗原消失、E抗体出现,同时乙肝病毒DNA 检测不到，巩固治疗后，可以在医生的指导下实现科学停药，停药后相当一部分患者可持续维持病毒抑制，病情也不易发生反复，所以并不是代表患有乙肝就需要终身服务，一旦达到一个临床停药标准，在医生的正确指导下是可以实现停药的。
　　但是停药并不代表不再是乙肝患者，只是达到一个停药标准，仍需要接受定期的检查，及时发现患者的身体状况情况，随时调整治疗措施。
　　预防胜于治疗，对非乙肝患者需要尽快接种疫苗，让身体产生抗体，提高自身抗乙肝的抵抗力。其次，无论是否用药，乙肝患者都建议定期随访，对于＂大三阳＂乙肝患者，定期随访一方面能够及时了解和评估抗病毒疗效，尽早干预，尽早调整治疗方案，以期达到最终治疗目标，还能够及时发现可能出现的不良反应，从而提高用药的安全性；而对于＂小三阳＂乙肝患者则可以定期观察自身体内HBV病毒情况，是否需要再次使用抗病毒药物，能及时控制病毒复制情况。
　　当然定期随访也提高患者对疾病的认知，树立长期治疗的信心，维持患者良好的依从性，让患者更好接受乙肝治疗。
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