#不喝水却很健康是为什么# 喝水，不是摄入水的唯一途径 道理很简单，喝水，不是摄入水的唯一途径。 不喝水，可以喝粥，喝茶，喝咖啡，喝瓶装饮料，甚至吃水果都可以满足身体水平衡的需求，不会因为身体缺水而带来健康问题。 就拿吃水果来说，多数水果的含水量在90%上下，每天吃5斤水果，就可以摄入2250毫升水，哪怕不再通过其他途径摄入任何1毫升的水，在没有大量额外水分丢失的情况下完全可以满足对水的需求。每天8杯水，不是指喝8杯清水 发出此疑问的人，大概是被近年来有关喝水的＂科普＂给误导了，把＂喝水＂与水的总摄入混为了一谈。 近年来，很多人对每天8杯水的总水分摄入建议提出质疑，实际上也是没有拎得清＂喝水＂与水的总摄入之间的差别。 对于绝大多数人来说，每天固然喝不下8杯水； 但是，所谓＂每天8杯水＂的水摄入建议实际上是说一个成年人在通常状态下每天摄入8杯8盎司杯的水就可以满足身体对水的需求。 以1美制液体盎司 29.57毫升计算，1个8盎司杯差不多240毫升，那么8杯8盎司杯的水 1900毫升，也可以更近似表述为2000毫升。 因此，＂每天8杯水＂不是说每天喝不管多大杯的8杯清水，而是每天摄入的总水量 在2000毫升左右。 比如，上述吃5斤水果，也符合＂每天8杯水＂的建议。水摄入多一些少一些，都不会损害健康 当然，这里首先有一个大的前提条件，就是在通常的生活状态下。 这是因为，水作为一种＂生命溶剂＂，首要的肾功能在于为生命活动提供一个稳定的水溶性环境状态，生理学上也叫＂细胞的内环境稳态＂。 但是，人体对水的需求不像蛋白质、脂肪等营养物质那样可以有一个大致的平均生理需求量（EAR），从而给出一个适宜的推荐摄入量（RDA）。 比如，饮食建议推荐成年人每天蛋白质的RDA为60克。 这是因为，人体对水的需求并不仅仅依赖于生理代谢，还受环境条件、体力活动水平，或疾病的影响。 有时候，后3者对水的需求远大于生理活动的需求。 比如，极端高温和/长时间剧烈活动下大量出汗，腹泻或剧烈呕吐造成的大量额外失水，平衡这些水分丢失需要补充的量远比生理活动需求更大。 从身体水分调节的角度来说，正常生理状态体内水平衡依赖于肾脏的调节，功能正常的肾脏对水平衡具有强大的调节能力。 但是，上述极端状态下，水分的丢失主要是通过肾脏外途径，不受肾脏调节的额外失水导致水需求可以出现极端变化。 比如，高温环境下军队长时间的高强度拉练，马拉松运动员长时间的训练或比赛，肾外额外失水可以达到10升以上甚至接近20升，要维持水平衡就需要摄入相应量的水分和电解质。 如果除外肾脏外失水的情况，在通常的生理状态下，1个肾功能正常的健康成年人，维持健康所需要总的水分摄入范围异常宽泛，最少即使不足1000毫升，最高达到20升，都不会对健康造成危害。 这是因为，肾脏调节水平衡的能力实在是太过强大了。肾脏对水平衡的调节 水是人体最大的单一成分，约占人体总重量的65%，一个体重70公斤的成年人体内总水分约45升。 水分子可以在身体内随着渗透压差跨越生理膜任意＂流动＂。 据测算，一个成年人24小时体内水分跨膜流动的总量可以达到50000升（即50吨）。 但是，身体内外的水分却可以保持绝对的平衡，即在一个非常宽泛的范围内，在24小时内摄入多少水几乎就会经由肾脏排出多少水，每天水的出入量总是在玩＂零和游戏＂。 在日常状态下，每分钟有125毫升血液在肾脏被过滤，这其中除了血液细胞和少数高分子蛋白质外的绝大部分经过肾小球滤出进入肾小囊，被称为原尿。 这样，每24小时一个人可以滤出高达180升原尿，是整个人体血液容量的40倍。 但是，在水平衡状态下，如此巨量的原尿量最终却只有不到1%，即1~2升作为尿液被排出体外，其余都会被重新吸收回血液。 这样，肾脏回吸收水分的比例只要有稍微改变，最终排出体外的尿液量就会出现大幅度变化。 比如，在连续完全禁水的情况下，每天经过肾脏排出的水分可以降低到500毫升，甚至更低的水平。 生理学上，每天尿液只需要达到500毫升就可以满足有毒代谢产物的排泄，不会造成健康危害，这也就是医学上将24小时尿液少于500毫升称为＂少尿＂（病理状态）的原因。 相反，一个肾脏功能正常的成年人，如果连续大量喝水，肾脏每小时可以形成的最大尿量可达700~1000毫升，即每天可以排泄高达17~24升的多余水分。 这也就意味着，一个人每天即使只摄入少到850毫升（500尿液+350毫升肾外失水），或者最多达到20升水，都可以维持水平衡，不会造成健康损害。让最客观的事实证据说话 每天＂喝水＂800到20000毫升都不会造成健康危害？ 有人或者会拍案惊奇：这怎么可能？！ 是不是可能，让我们用最客观的事实来说话。 如上所述，首要的生理功能在于维持内环境的稳态，而评价内环境稳态，水合状态的最客观的生理指标是血浆/血清渗透压. 大量的研究表明，常态下人血液渗透压被严格控制在约280到290mOsmol / kg的设定点附近，波动范围很少超过 2％，老年人稍微高一点。 血液渗透压只要有轻微的变化，就会刺激下丘脑和后叶垂体分泌加压素通过尿量的变化维持身体水平衡。 美国于1988年到1994年间进行的第三次全国健康和营养调查（NHANES III 1988-94）就通过血液渗透压的测定来评价喝水量对身体水合状态的影响。 结果表明，在12岁到71+各年龄段的男女，喝水最少和最多的十分位数人群平均喝水量不足1升，和超过7升。 但是，血液渗透压总能维持在完全相同的正常水平。 也就是说，每天喝水少到不足1升，多到超过7升，甚至可以多到20升，都能很好地维持水平衡状态，不会对身体造成任何健康危害。 综上可见，一个健康成年人，日常状态下不管通过什么途径，每天总水分摄入量在一个极宽泛的范围内，都可以维持身体健康。 有些人，不喝清水，通过其他形式摄入适宜的水分，当然也会很健康，这并没有什么奇怪的。