冻疮的中医药疗法

　　冻疮是冬令时节的常见皮肤疾病，多由机体受寒邪侵袭或身处寒冷潮湿环境，寒邪侵袭过久，耗伤阳气，以致气血运行不畅，气血瘀滞而成。常以局部肿胀、麻木、痛痒、青紫、水疱，甚或破溃成疮为主症。常常反复发作，严重困然着患者的身心健康。
　　现代医学认为，本病系寒冷潮湿或寒暖急变时，小动脉收缩，静脉瘀血，使局部血液循环不良而发病。
　　中医认为，本病系阳气不达，复感寒冷侵袭，气血运行不畅，经脉阻隔、气血凝滞肌肤所致。治则以温经散寒、活血通络为主。
　　根据冻伤的严重程度，西医将其分为三度：
　　Ⅰ度损伤在表皮层，主要表现为皮肤红肿，疼痛瘙痒。
　　Ⅱ度损伤达真皮层，常常先出现红肿，继而出现大小不等的水疱或血疱，局部感觉迟钝，疼痛较为剧烈。这两种均可涂擦冻伤膏于患处，外包敷料即可。如有水疱，宜先行抽出疱内液体后，再涂药膏。
　　Ⅲ度冻疮常损伤皮肤全层，可深达皮下、肌肉，甚至整个肢节坏死，病变部位变紫变黑，周围水肿，疼痛明显，肢体活动严重受限，严重者患部感觉和功能完全丧失。
　　冻疮的辩证论治法
　　一、寒凝血瘀证 ：症见形寒肢冷，颜色苍白红肿，有灼痛或瘙痒，麻木，或出现水疱、肿块，皮色紫暗，感觉迟钝或消失；舌淡苔白，脉弦细。治以温阳散寒，调和营卫。
　　方选：当归四逆汤加味，黄芪10g、当归10g、川芎5g、赤白芍各10g、鸡血藤15g、透骨草15g、吴茱萸6g、桂枝10g、生姜皮6克。水煎服，日一剂。
　　二、寒盛阳衰证 ：症见畏寒，形寒身冷，四肢不温，局部漫肿发凉或起水疱，遇热痒痛相兼，皮色苍白或紫暗；舌质淡。脉细涩或迟。治以温经散寒、活血通络。
　　方选：当归四逆汤加减，黄芪10g、当归10g、川芎5g、赤白芍各10g、鸡血藤15g、透骨草15g、吴茱萸6g、桂枝10g、生姜皮6g。
　　中成药：活血消炎丸3g口服，2次/日，温黄酒或温开水送下。
　　三、瘀滞化热证 ：症见患处暗红肿胀，甚则灼茹腐溃，脓水淋漓；恶寒，发热，口干；舌红，苔黄，脉弦数。治以清热解毒，理气活血。
　　方选：四妙勇安汤加黄芪、地丁、公英等。痛甚者，加延胡索、乳香、没药等。
　　四、气血虚瘀证 ：症见神疲体倦，气短懒言，面色少华，疮面不敛，疮周暗红漫肿，麻木；舌淡，苔白，脉细弱或虚大无力。治以益气养血，祛瘀通脉。
　　方选：人参养荣汤（人参、白术、黄芪、炙甘草、茯苓、当归、熟地、陈皮、五味子、远志、白芍、桂枝、细辛、大枣）或八珍汤（党参、白术、茯苓、黄芪、当归、白芍、熟地、川芎、桂枝、红花）合桂枝汤加减。
　　冻疮的一般治疗方法
　　1、早期红肿者，可选用紫草、茄根煎水，或祁艾、冬瓜皮、桂皮、川椒等量煎水温洗或浸泡，2次/日，每次30分钟。
　　2、桑枝90g，甘草30g，或用甘草、甘遂各30g，共煎，先熏后浸泡，2次/日，每次30分钟。
　　2、艾草、干姜、制川草乌、川芎等量熏洗温泡患处。
　　3、白萝卜或红辣椒适量煎水，熏洗患处。
　　4、厚搽70％蜂蜜、30％猪油软膏或辣椒酊。
　　5、破溃者可搽10％硫磺鱼石脂软膏或生肌玉红膏。
　　冻疮的预防
　　1、适当的耐寒锻炼，如冷水洗脸、冬泳；
　　2、寒冷环境中注意肢体保暖、干燥，工作时间不宜过长；
　　3、鞋袜不宜过紧；
　　4、受冻后不宜立即烘烤，以防溃烂成疮；
　　5、进食牛肉、羊肉等温性食物；
　　6、加强体育锻炼，促进血液循环。