有人说糖尿病患者要少吃米饭，为什么？

　　这个＂米饭＂指的是哪种米饭？是那种白生生的大白米饭？还是说是杂粮饭、粗粮饭、糙米饭呢？糖友不是应该尽可能少吃主食，而是要吃得适量，吃得科学。
　　糖友不能离开主食的供应，我们每个人的生理或身体的活动可都是需求葡萄糖供应的啊，所以，糖友不能完全不吃主食。糖友不是不需要糖，而是摄入的糖分无法有效利用或利用起来效率太低，我们要做的是提高糖分的利用速度，尽可能地为自己的糖代谢过程争取更多时间，让糖分更缓慢摄入，维持血糖相对更平稳的状态。比如别人吃白米饭，我们就吃糙米饭，别人吃白馒头那我就吃粗粮馒头，我们摄入的总糖分其实相差不了太多，但糖分进入血液的时间我们的相对缓慢得多。
　　很多糖友会认为，米饭（其实就是很多朋友广义上理解的主食）会让我们血糖上升很快，那我们就少吃，甚至不吃，这样不就对血糖有好处了吗？的确，主食类食物是日常主要为我们提供葡萄糖的食物，它升糖的速度相对是最快的，但如果完全不吃主食，那我们哪去获得糖分呢？没有糖分我们怎么维持生理代谢，基础运动呢？所以糖友不是需要少吃米饭，而是应当适当控制主食的摄入量，更加科学地来吃米饭（主食）。如果完全不吃主食，很可能会出现低血糖、头晕乏力、营养不良等问题，对糖友来说血糖波动更严重，反倒更为不利。
　　有朋友就问了，那我多吃点蛋白质、脂肪，它们也是能源物质啊，我就不用糖供能不就行了吗？理论上来说没什么毛病，但是：蛋白质、脂肪代谢程度比较复杂，利用率低，供能效率低，同样可能让我们出现容易低血糖的情况，增加血糖的波动；它们会增加肝脏、肾脏的代谢负担，更容易增加诱发肝肾疾病的几率；对于糖友来说，肝肾的问题也比较普遍，反倒会增加诱发并发症的几率；完全蛋白质、脂肪供能还可能会引起脂肪分解更多酮体，引起血酮过高，酮症酸中毒等问题。
　　若是正常注射胰岛素、服用降糖药的糖友，并不用严重削减主食的摄入量，科学控制主食总摄入量、科学吃主食就行。
　　主食的选择上不一定只有大米，还可以是薯类食物、淀粉类瓜果，比如土豆、山药、紫薯、玉米、南瓜等，这些植物性食物富含膳食纤维，淀粉占比相对更高，也能作为主食，但对血糖更为友好；平时的细粮，如米饭、小麦面粉的面食，可以多用粗粮粉、杂粮粉、糙米、黑米、燕麦米等来代替，或者＂粗细结合＂，做成粗粮、杂粮、杂豆饭，或粗粮馒头、玉米面窝头、黑米饭、藜麦饭等等，它们属于全谷物类食物，膳食纤维保留度更高，自身含膳食纤维量也更丰富，对平稳血糖更加有利。
　　糖友可以适当减少主食的摄入量，但不推荐碳水化合物供能占比低于40%（一般来说是55%）膳食指南推荐谷物类食物每日250~400g，但一定不要忘了其中包含50~150g粗粮，50~100g薯类。