胃里面长了息肉会癌变?一般有哪些表现?可通过什么方法查出来?
息肉,可能也是我们生活中听过的最多的一个词,隔壁邻居、某某大叔、大妈最近去医院检查,查出了胃里面长了息肉,肠道里面长了息肉,息肉似乎成了最普遍的一种疾病。
但生活中听说最多可能是肠息肉,而对于胃息肉可能相对要少。那么什么是胃息肉呢?得了胃息肉有什么症状?胃息肉可以通过什么方法查出来?今天就和大家科普科普。
1、什么是胃息肉?
胃息肉是指从胃黏膜表面突出的异常生长的组织,这些组织在没有确定病理性质前通称为胃息肉。胃息肉可以是孤立的一个,也可能多发。
胃息肉的发生机制还未完全明了,目前认为遗传、外界环境引起的黏膜细胞基因变异,导致细胞增生异常,是胃息肉产生的主要原因。另外,长期黏膜慢性炎症,炎症因子对黏膜的促增殖作用,也是胃息肉产生的原因之一。
2、得了胃息肉有什么症状?
胃息肉是临床常见疾病,本病早期或没有并发症时多无症状,临床上绝大部分胃息肉是在胃镜检查时偶然发现的,只有当息肉明显增大时,才可能出现消化道症状,表现为上腹隐痛、腹胀等不适,少数严重者可能出现恶心、呕吐、厌食、消化不良、体重下降等。
如果息肉表面出现糜烂或溃疡,可能有上消化道出血,多表现为大便潜血试验阳性或排黑便,但较少出现呕血;位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠而出现幽门梗阻症状;生长于贲门附近的息肉可导致吞咽困难。
3、胃息肉可以通过什么方法查出来?
(1)胃镜检查
胃镜检查是胃息肉的首选检查方法。胃镜下可见黏膜表面圆形或椭圆形隆起样病变,少数呈分叶状,有蒂或无蒂,多数直径在0.3~1厘米,少数直径可大于2厘米甚至5厘米。
炎性息肉表面黏膜多与周围黏膜相似,而腺瘤性息肉表面腺管结构紊乱,颜色往往比周围黏膜红。胃镜直视下活检行病理学检查可明确其性质及类型,条件许可时可同时进行息肉摘除术。
带有超声探头的纤维胃镜,可对息肉进行超声成像检测,有助于了解息肉浸润的深度,以决定下一步的治疗方案。
(2)实验室辅助检查
多无特异性。息肉合并黏膜糜烂或溃疡者,可表现为粪潜血试验阳性或黑便,当出血量较大时,血红蛋白浓度可下降,血清尿素氮可升高。
息肉长期慢性出血,可能因缺铁导致小细胞低色素性贫血,红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的检测值均低于正常值。
(3)影像学检查
●腹部CT检查:随着CT检查技术的不断进步,腹部CT检查已经可以查出直径大于1厘米的息肉。目前,腹部CT是胃镜检查的辅助手段之一。
●X线钡餐检查:胃息肉在X线钡餐检查中可表现为充盈缺损。X线钡餐检查对诊断直径大于5厘米的胃息肉有一定价值,而对直径小于2厘米的胃息肉,X线钡餐检查的发现率远低于胃镜。X线钡餐检查仅适用于对胃镜、腹部CT检查有禁忌症者。
大部分胃息肉是炎性增生性息肉,多为良性、非肿瘤性息肉,恶变概率低,经内科护胃消炎、抗幽门螺杆菌及内镜下摘除处理后,预后较好,复发率低。
腺瘤性息肉如病理检查结果回报合并癌变,但胃镜下切除后,病理检查结果回报蒂部无癌细胞浸润,属早期癌,无须外科治疗;但如果蒂部有浸润或不能确证癌细胞浸润深度,应进行手术治疗。
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