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看中医怎么搞定便秘

  便秘是生活中常见的一个问题,患病率大概有6%。这个比例真的很高了,16个人就有1个便秘,那我们身边的亲友就有不少受到便秘的困扰,只是这个问题比较隐秘,好多时候我们没有听他人说起而已。
  对于便秘,西医单纯给通便药物治疗。而中医治疗,通便治标同时也针对便秘的原因,综合调理,标本兼顾,因此对于便秘,中医治疗是有绝对的优势的!
  一、便秘的原因
  便秘主要和体质有关,这个体质有可能是先天的,也可能是后天发展形成的。如果体质属于"阳盛之体",通俗说就是壮实,怕热的人,平时就容易上火,那么肠胃就有热;或者平时饮食习惯不好,喜欢胡吃海吃,喜欢吃重口味的食物,喜欢吃辣的食物,再加上抽烟、喝大酒等,有这些不好的饮食习惯,时间久了,饮食刺激胃肠产热。肠胃有热,在我们体内耗伤津液,那么大便就干,排便就费劲。 肠胃有热 就是形成实性便秘的主要原因。
  便秘还有一大类原因,就是 身体虚弱 ,大便都拉不出来,中医又分为气虚、血虚、阴虚和阳虚。
  气虚。气,在我们体内实实在在存在,但是看不见摸不着。气主要的一个作用就是在我们体内"运行不息",控制和推动着我们身体的运转。如果气不足了,会有一系列的问题,大便也不痛快了,我们想象,一艘帆船在水面上,如果风小,推动无力,那么帆船就走得慢。
  血虚和阴虚。非专业人员不好截然分开,我们就统称为阴血虚,就是大肠原本就是津液亏虚,不能滋润,大便就干而出现问题。风不小,帆船本身也没问题,就是水太浅,船也走得不痛快。
  阳虚,就是阳气不足。阳气有温养、推动作用,阳气充足则津液运行顺畅,阳气虚则津液不行甚至凝固。水不浅,又刮风,但帆船走得不快,原来是水面结冰了,冰再厚点帆船甚至就走不动了。
  综上所述,中医认为便秘的原因为肠胃有热和身体虚弱。
  二、便秘的特点
  肠胃有热引起的便秘,我们可以理解为 "实性"便秘 ,首先这人比较壮实,其次是有热,也就是日常说的"有火",那就怕热,出汗,心里烦躁,嘴里干,想吃凉的,嘴里有异味。排便次数少,又干又硬,好几天一次,肚子还胀,这时候小便一般颜色也深。
  身体虚弱导致的便秘我们称之为 "虚性"便秘 ,大便不一定干硬,但是排便次数也少,排便费劲。这时候除了看大便情况,还得综合来分析考虑,"虚性"便秘,这人首先是虚的,老人,大病之后,或者长期卧床,或者身体一直不是很好,有点林黛玉的感觉,但具体是什么虚,我们又得仔细辨别。
  气虚 ,整体表现就是没力气,懒得动,老想躺着,说话感觉气不够用,稍微累点就冒虚汗,吃东西不香,到了饭点,吃点也行不吃也没关系。一上厕所就感觉拉不出来,使不上劲,大便一般也不干,就是没力气拉。
  血虚 ,整个人气色不好,脸色、嘴唇、指甲颜色淡,虚得明显还会头晕、心慌、睡眠不好等,如果是女性,那月经可能推迟,量还少,颜色也淡,去检查可能还真有贫血的问题。
  阳虚 ,中医有个说法"阳虚则寒",明显的特点就怕冷,手脚凉,平时穿得总比一般多,喜欢喝热水,腰酸脚软,男性功能下降,这时候小便一般偏多点,基本不会有什么颜色。
  三、便秘的治疗
  对于便秘的中医治疗,以"通下"为主,但肯定不是单纯的给泻下药,要根据便秘的情况,综合分析考虑,针对不同的病因给予相应的治疗,通便治标,也去解决便秘的原因,标本兼顾,因此中医治疗便秘是有绝对的优势!
  常用中药
  治疗便秘的中药非常多,重点介绍几个。
  大家最熟悉,平时用得最多的是大黄。我给大家放张图片,这个中药个头大,颜色黄,那就叫"大黄",非常通俗。
  大家都知道大黄能很好的通大便,同时也要知道大黄这个药是"苦寒",也就是说能泻火,那对应的就是治疗"肠胃有热"的便秘。
  现代研究把大黄也搞得很清楚,里面的主要成分是 蒽醌类成分 ,尤其是一种叫做"番泻甙"的,是刺激性泻药,前面介绍泻下西药的时候提到过,泻下的作用非常的强,但这个成分加热后就会破坏,因此没有加工过的"生大黄"泻下作用最强,而加工后的熟大黄、酒大黄等泻下的力量就减弱了。
  如果要达到快速的泻下,中医大夫会使用"生大黄",并且煎药的时候需要后下,也就是这个原因。
  大黄,泻下的作用明确,中医用得多,市面上治疗便秘的中成药很大一部分也是含有大黄,还有一些保健品、保健茶,或者所谓"排毒素"的产品,其实大部分都是含有大黄。
  大黄短时间用,通便没问题,但如果长时间使用蒽醌类泻药(比如大黄),则可致结肠黑变病,而结肠黑变病或许与肿瘤存在一定关系。
  用大黄能排便,如果用得时间长,形成了依赖,如果停了之后反倒排便会更困难。
  因此, 治疗便秘,肯定不是单纯的给大黄一类的泻下药,我们要避免陷入这个误区。
  像中药芦荟、番泻叶、决明子,能通大便,并且是寒性的,都能泻火,现代研究发现这几个药也都是含有蒽醌类成分,大家可以理解为 "大黄类"的泻下药 。
  还有一大类叫做 "润下药"的中药 ,比如说火麻仁、郁李仁、松子仁、核桃仁、桃仁、柏子仁、杏仁等等,中医称之为能"润肠通便",我们稍微观察就能发现这类中药都是"种仁",含有大量脂肪油,使肠道润滑,达到通便的效果,我们称之为"润肠类"的通便药。
  火麻仁
  还有一大类叫做"行气药"的中药,比如说枳实、枳壳、厚朴、槟榔、莱菔子等,有行气消积的作用,现代药理研究表明,这些药对胃肠道平滑肌有兴奋作用,能使胃肠运动增加而变得更有力,这样促进排便,我们称之为"行气类"的通便药。
  枳实
  还有一些补药兼有通便的作用,如补气又能通便的有白术、蜂蜜,补血又能通便的有 当归 、何首乌,补阳又能通便的有 肉苁蓉 ,这些药物在虚性便秘的治疗中发挥了重要的作用。
  当归
  肉苁蓉
  这些中药,一般都是专业的中医大夫根据具体情况开中药方来治疗便秘,我们大概知道就行,平时我们自己能用到的,一般是以下三种情况。
  如果是"肠胃有热"的便秘,好几天没有大便,挺不舒服挺急迫的,想赶紧上次厕所,可以用些 番泻叶 泡水喝,这个泻下力量很强,一次别用太多,并且不能常用,偶尔救急用。
  番泻叶
  如果是"肠胃有热"的便秘,稍微有点火,便秘也不太严重,平时可以用决明子泡水喝,这个相对平和,用一两周没问题,但也不能长时间使用。便秘不严重的情况,主要靠自己的生活饮食调整来解决问题。
  决明子
  如果没有热,甚至有些虚的表现,大便不痛快,建议喝段时间的蜂蜜水,蜂蜜有补的作用,同时能润燥达到通便的目的,同时口感还好,长期使用也安全。
  蜂蜜
  常用成药
  重点说治疗便秘的中成药。因为这部分基本都是非处方药,平时也容易获得,希望大家看完后能够根据便秘的具体情况,来选择合适的中成药解决便秘的困扰。
  1.麻仁润肠丸
  中医治疗"肠胃有热"的便秘最常用的"麻子仁丸",这是一千多年前医圣张仲景的处方,由麻子仁、大黄、枳实、厚朴、杏仁、芍药、蜂蜜组成,能够清肠胃燥热(大黄),同时能润肠(麻子仁、杏仁、蜂蜜)、行气(枳实、厚朴)通便,使用非常广泛。麻仁润肠丸,是"麻子仁丸"稍微变动,我们可以理解为基本等同,是治疗"肠胃有热"便秘最常用的中成药。
  2.牛黄清胃丸
  如果是胃火旺盛,火在上可见口腔溃疡,牙龈红肿,嗓子疼(甚至扁桃体化脓),火在中间脾胃,则食欲非常的好,老想着吃东西,还饿得很快,嘴里有异味等,火在下就见到小便黄、大便干等,这时候用牛黄清胃丸能泻胃火(牛黄、石膏、黄芩、栀子等),通大便(大黄、枳实、番泻叶、牵牛子等)。
  3.三黄片
  如果不是单纯的"肠胃有热",而是全身热毒明显,也就是全身的火很大,像眼睛红分泌物多,口腔溃疡,牙龈红肿,嗓子疼,口干苦,怕热明显,甚至发烧,小便黄,大便干硬等,这些症状一般是最近新出现,或者明显加重的,这时候就使用清热解毒泻火为主,通便为辅的中成药三黄片。这个药由大黄、盐酸小檗碱(黄连主要成分)、黄芩浸膏组成,在大黄的基础上加黄芩、黄连来增强清热泻火的作用。
  4.枳实导滞丸
  平时就是"肠胃有热"的情况,如果最近过节或者经常聚餐等,大鱼大肉,吃油腻、辛辣的东西挺多,出现了口臭,嘴里黏,同时肚子胀,大便费劲,大便黏马桶,特别不好冲,每次都得使劲刷,甚至有些夸张的人说"感觉大便黏在屁股上掉不下去",考虑有食积和湿热,这时候建议使用枳实导滞丸,里面有大黄、枳实能通便,黄芩、黄连清热,白术、茯苓、泽泻祛湿,六神曲消食,同时一定要注意控制饮食。
  5.益气通便颗粒
  黄芪、白术益气健脾,何首乌、火麻仁、肉苁蓉润肠通便,枳壳、升麻行气,有益气和通便的作用,用于治疗气虚便秘。
  6.苁蓉通便口服液
  顾名思义,这个药物以肉苁蓉为主,既能补肾阳,又能通便,用于治疗阳虚便秘。
  7.通便灵胶囊
  含有泻下作用很强的番泻叶,同时配伍补血的当归,补阳的肉苁蓉,既能泻下,又能补益,用于体质虚弱的人但大便秘结比较明显的情况,中医称之为"虚实夹杂"的便秘。
  8.小儿化食丸
  这是个孩子用的中成药。有些家长担心孩子营养不够,每顿都是好吃好喝的伺候,孩子吃得多,再加上嘴馋的孩子,零食再吃得多点,就很容易食积,表现为口中异味明显,大便好几天下不来,平时还容易感冒发烧。这种情况首先得注意喂养,肯定得少吃点,同时配合用点小儿化食丸,除了能通大便,还有很好的消食积的作用,现在孩子使用的机会还不少。
  生活干预
  合理的饮食、多饮水、运动以及建立良好的排便习惯是便秘最基础治疗措施。
  饮食和饮水: 清淡饮食,吃八九分饱,平时不能过饱过饥。吃得太少,则不能形成一定量的粪团;吃得太多,就会食积,这时候肠胃反倒不能正常工作则排便也会受影响。饮食不能过于精细,增加食物中的纤维素,如芹菜、地瓜、香蕉等就是很好的促进排便的食物;平时尽量忌口辛辣刺激食物,就是少吃我们常说的容易上火的东西,这些食物容易导致大便干燥。适当的多喝水,保证水分的摄入,建议每日至少饮水1.5-2.0L,这也是为了避免出现大便干燥。对于水果,因为一般含有高水分、高纤维素,因此也能促进排便,鼓励适当多吃。
  适度运动: 尤其对久病卧床、运动量少的老年人,或者久坐的办公族更有益,这样能促进胃肠平滑肌的蠕动而促进排便。
  建立良好的排便习惯: 结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃,因此建议晨起或餐后尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰,只有建立良好的排便习惯,才能真正完全解决便秘问题。如果坐在马桶上玩着手机,一不留神半小时就过去了,长此以往排便是不可能太痛快的。我个人的习惯是早晨起床后喝一大杯温水,然后稍微活动下,再去厕所,三分钟内解决战斗。
  总结
  中医认为便秘的原因为肠胃有热和身体虚弱。肠胃有热引起的便秘,也就是实性便秘,大便干,整个人非常的壮实,并且有上火表现。
  身体虚弱导致的便秘为虚性便秘,大便不一定干硬,但排便费劲,这类人身体一直不是很好,有点林黛玉的感觉,具体又分为气虚、血虚和阳虚便秘。
  通便最常用的是大黄,还有润肠通便的火麻仁,行气通便的枳实,补益类的当归、肉苁蓉等。
  对于"肠胃有热"的实性便秘,可临时酌情选用番泻叶、决明子泡水喝,或者选用麻仁润肠丸、三黄片、牛黄清胃丸、枳实导滞丸等中成药。
  对于体质虚弱的人出现便秘,平时可用蜂蜜泡水喝,根据气虚、阳虚不同而选择益气通便颗粒、苁蓉通便口服液。
  对于所有便秘,调整生活方式是改善便秘最基础的措施,具体包括合理的饮食、多饮水、运动以及建立良好的排便习惯等。
  中医治疗便秘,通便的同时调理便秘的原因,标本兼顾,具有很好的疗效和优势! 看完这些,希望对于受到便秘困扰的朋友有所帮助,如果还有什么疑问就私信我。

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