各位亲爱的孕妈妈们， 到接收＂干货＂的时候了！ 怀孕生产对整个家庭来说都是很重要的事情，从怀孕时起，孕妈妈就成了家里的重点保护对象，为了生出一个健康聪明的小宝宝，家庭成员们出谋划策，变着法儿的补充营养。 但你知道吗？当孕妈的营养摄入过多，而运动量不足，再加上体重增长过度，妊娠期糖尿病也会趁虚而入。 糖尿病到底有多恐怖？ 「糖尿病不就是慢性病，吃点药就没事了，小事情。」 很多人听到糖尿病的时候，肯定会这么想。 其实糖尿病本身不可怕， 可怕的是它的并发症。 糖尿病可以导致视网膜、肾脏、神经系统和心脑血管的损伤， 也是我国导致失明、肾衰竭、心脑血管意外和截肢的主要病因。 据2014年中国妊娠期糖尿病相关指南统计妊娠期糖尿病的发病率高达近20%。 当孕前合并多囊卵巢综合征（PCOS）、肥胖、孕期体重增长过快 等情况时，孕妇容易发生胰岛素抵抗和妊娠期糖尿病（GDM） 。 妊娠期糖尿病对母婴双方均有严重的危害，比如早产、产后出血、胎儿窘迫、母亲及新生儿远期糖尿病，甚至危及生命安全。 GDM属于妊娠期特发的糖尿病，PCOS、肥胖、高龄 是GDM发病的高危因素。发生GDM之后，如果血糖控制不佳，孕妈妈不仅孕期可能会出现体重超重、羊水过多，胎儿超重、难产等，而且产后更容易出现糖尿病伴随终身。 更重要的是，如果孕妈妈血糖控制不好，会对宝宝的健康造成直接的危害，出生后可能会出现呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿黄疸等。 长大后更易患肥胖、糖尿病、慢性心血管疾病等。 所以，为了降低这些危害的风险，您需要要好好配合医生，控制好您的血糖。 不过虽然看着可怕，但实际上只要做好一件事就可以避免这些后果： 在糖尿病前期积极控制血糖，避免发展成为糖尿病。 如何知道血糖有没有超标？ 妊娠24~28周产检做＂糖耐量＂ 试验时，当空腹血糖≥5. 1mmol/ L；1h血糖≥10. 0 mmol/ L；2h血糖≥8.5mmol/ L ，任何一个血糖值达到或超过上述标准，就可以诊断妊娠期糖尿病（GDM） 了。 为什么会得妊娠期糖尿病？ 人体就像一个大工厂，食物在我们体内转化成葡萄糖，提供能量给各个部门正常运转。而胰岛分泌的胰岛素就是负责这些糖的利用，使血糖达到一个平稳值。 妊娠中晚期分泌的一些生理性物质调皮捣乱，干扰胰岛素的工作，降低它的效能，这时候孕妈妈们的血糖开始升高 。 孕妈妈们营养摄入过多，运动量不足，体重增长过度，妊娠期糖尿病也会趁虚而入。 妊娠糖尿病对宝宝有什么影响？ 妊娠期糖尿病对孕妈妈及宝宝都有可能产生不良影响。 妊娠期糖尿病的孕 妈，更易患上妊娠期高血压 ，血糖控制不好的话还会使发生感染、羊水过多的概率增加，将来患上Ⅱ型糖尿病的机会也会增加 。 血糖控制不好，宝宝畸形率增加 ，发生巨大儿、难产、产道损伤、剖宫产概率增高，孕妈妈一不小心创造的高血糖环境会延迟宝宝肺成熟，出生后易患呼吸窘迫综合征以及低血糖 。 那么能否通过补充或调节孕妇肠道内的益生菌来起到控制营养摄入，进而控制血糖，来治疗妊娠期糖尿病呢？ 「可以。」 益生菌与妊娠期糖尿病的关系 首先是内毒素学说 ，孕妇的饮食习惯会影响肠道菌群的构成，从而影响肠屏障功能。如果妊娠期长期高脂饮食，可以破坏肠道正常菌群，引起大量细菌繁殖导致低度炎症 ，从而影响胰岛素的功能导致血糖升 高。 其次是胆汁酸学说，孕妇体内雌激素水平大幅度增加，可以导致孕妇体内胆酸增高，如果孕妇肠道菌群发生紊乱 ，会影响孕妇体内胆酸的代谢排出，从而影响孕妇糖和血脂的代谢，导致肥胖引发妊娠期糖尿病 。 最后是胰岛素抵抗学说 ，妊娠期胎儿的能量主要来源于通过胎盘从母体获取葡萄糖。肠道菌群失调会导致肠壁通透性增加 ，产生炎性因子，进而破坏胰岛素在孕妇组织细胞中的转运，无法发挥正常作用，发生胰岛素抵抗，导致血糖增高。因而，肠道菌群在妊娠期糖尿病发病的过程中起到至关重要的作用 。 益生菌对妊娠期糖尿病有积极作用 一项由英国著名益生菌专家，芬兰图尔库大学的Erika Isolauri教授 发表在2010年2月的《英国营养学杂志》 上的最新研究结果也充分证明在孕早期补充益生菌是减少妊娠期糖尿病发生最为安全有效的方法 。 在产科胎儿与新生儿医学杂志 2013年5月份的一项研究显示，服用益生菌补充产品的孕妇，体重增加要明显低于未服用的 。孕期体重增加与很多妊娠期并发症均有相关性，除了妊娠期糖尿病外，妊娠期高血压、妊娠期高脂血症等均与体重增加过多有关。 而益生菌的补充有利于减轻体重增加 ，从而间接对妊娠期糖尿病等并发症的发生起到治疗预防作用，所以益生菌在孕期的益处是得到科学证明的。 也有一些研究认为孕期服用益生菌对血糖改善情况不一定会比单纯用饮食治疗效果好。比如Lindsay KL 等人近期的一项研究发现，益生菌组与单纯用饮食控制血糖组均能使孕妇血糖水平显著下降，但益生菌的效果与饮食比较没有显著差异。 但研究同时发现益生菌组 的孕妇其总胆固醇和低密度脂蛋白水平明显降低，也就是说它可以降低孕妇的血脂情况 。 随着妊娠期糖尿病和肠道菌群关系研究的进一步深入，发现均衡的营养摄入、健康的妊娠期生活方式、良好的饮食习惯有助于维持稳态的肠道菌群，对妊娠期糖尿病防治有着积极作用。 而且，补充益生菌不单对孕妇有益，很多相关研究也已经表明益生菌同样对新生儿有好处 。 比如在降低新生儿远期肥胖、糖尿病和过敏、哮喘几率，提高新生儿神经系统发育等等 。 总而言之，益生菌不但真的可以在治疗妊娠期糖尿病的过程中有显著的积极作用，还能对孕期其他并发症的预防有一定重要作用，同时从孕早期开始服用益生菌，可以很大程度提升孕妇整体健康水平，为母婴安康打下良好的基础。 当然我们也不能完全过度夸大益生菌的作用，合理膳食、必要的锻炼、良好的生活习惯也是保障孕期安全的重要措施，如果出现孕期糖尿病或其他合并症，仍旧需要积极到医院就诊，配合医生治疗。 祝每位准妈妈孕期好胃口，孕期顺利，母婴平安！