涨知识吞咽障碍患者喝汤呛咳怎么办？

　　最近常常有患者家属会问语言治疗师＂我家里人吃饭可以，就是喝水喝汤呛咳，咳得肺都要出来了，导致他都不敢喝水了，连尿都少了，我们该怎么办？真的不想再插回胃管了。＂
　　【吃】一向是维持人体的基本动力，而中风病患最常遇到的问题，除神经损伤所造成的肢体功能障碍外，还有就是吞咽困难，吞咽困难常常会引起患者营养摄取不足，甚至导致吸入性肺炎危及生命。因此，安全，是享受进食的保证。所以对于有吞咽困难的中风患者，吞咽训练就非常重要了。
　　上期已跟你分享过吞咽障碍的训练方法，就上面患者家属提的问题，对于喝水呛咳的患者除了吞咽训练和姿势调整还可以采用什么方法？
　　接触过吞咽障碍患者的人都清楚，卒中后大部分吞咽障碍患者最容易误吸的是稀液体，如果将稀液体内变稠一点，可减少误吸，增加营养内容的摄入量。那么这种改变食物的性状＂法宝＂是什么呢？就是增稠剂（比如，舒食素）。
　　今天就跟你分享一下增稠剂的相关用途
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　　增稠剂成分
　　最常用的增稠剂成分是黄胶原复合物。
　　黄原胶类增稠剂（比如，舒食素）的优势：针对淀粉类（也包括米糊、芝麻糊等）而言。1、用量，是淀粉用量的五、六分之一左右(比较实惠)；2、加入后，会沉到液体中，易搅拌；3、溶解性、分散性好，晶莹，透明； 4、对液体温度无要求，淀粉要求20-70度；5、液体酸碱度无要求； 6、放置长时间稳定，淀粉2-3小时会榭掉；7、对唾液淀粉酶稳定；8、爽滑，容易下咽，误吸时易咳出； 9、只增稠，不改变食物味道，但可以改善食物的口感；10、糖尿病、婴幼儿适用； 11、不提供热量，误吸时，不会做为培养基而增加肺部感染。
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　　增稠剂的用法
　　适用于增加水、汤、牛奶和果汁等冷、热饮的粘稠度。产品加入饮料中，用勺稍做搅拌（通常不到一分钟）即可。使用量可根据患者需要食物的粘稠度而酌情添加。内配 小勺，5克/勺。
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　　适用人群
　　头颈部放疗患者、鼻咽癌、喉癌、食道癌、甲状腺肿瘤、喝水呛咳、喉软骨发育迟缓、脑瘫的小朋友、老年等原因引起的吞咽障碍人群。
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　　增稠剂的益处
　　1、对于病人：有享受吞咽的权利病人尚有一定的吞咽能力，只依靠鼻胃管进食不仅会有各种不适感，更会使病人吞咽能力进一步减退；失去进食体验，容易引起病人自尊心受挫和对自我价值的怀疑，反而不利于病人康复；防止脱水，降低营养不良发生的风险；减少住院成本（胃管，营养泵使用）。
　　2、对于家属：减少普通食物喂食时间过长和喂食困难，降低病人与家属的烦躁感，担忧感。
　　3、对于医护人员：经口进食本身是一种直接的吞咽训练，有利于吞咽能力恢复，在医护人员的指导下，家属有能力在日常自行给病人喂食，减轻人员的负担；减少护理人员胃管喂食，胃造口的操作量；早日拔管，提前出院，提高病床周转率。
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　　吞咽障碍小知识
　　如何知道自己有吞咽障碍？
　　当您出现食物要咽几次才能咽下、或者喝水、进食时常有咳嗽、咽喉部有异物感等进食障碍、呛咳和发音不清时，就应该高度警惕是否发生了吞咽功能障碍的情况，应该到医院找专业的语言治疗师进行评估。