益生菌在过敏性疾病防治中的作用

　　对于许多人来说，温暖宜人的春天是美好的季节。
　　然而，并不是所有人都能欣赏春天的美丽。
　　每年这个时候，有的人就开始喷嚏不断、鼻涕不止，眼睛发痒、不断流泪，皮肤瘙痒.....
　　过敏虽然不是什么严重的大病，但是发作起来很难受，严重的过敏还可能会危及生命。
　　过敏和免疫系统有关
　　过敏是指机体对环境中原本无害的物质产生的不适当的免疫反应，也被称为I型变态反应，由免疫球蛋白（IgE）介导。
　　简单地说，过敏就是对某种物质过度敏感产生的反应。
　　过敏主要有2个原因：
　　1、外因
　　某些物质进入人体后能够导致部分人的免疫系统发生异常反应，这些物质称为过敏原，是造成过敏的罪魁祸首。
　　过敏原大多是一些大分子物质，如某种蛋白质或多肽 等，常见的有2000-3000种，医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。
　　大分子物质直接作为抗原、小分子物质（半抗原）可以与体内的某些物质结合，形成新的抗原（变应原）。
　　变应原第一次进入体内后可造成机体的致敏状态，当这些物质再次进入体内后便发生过敏反应。激发患者免疫系统的异常活动，最终造成一系列过敏性伤害。
　　常见过敏性疾病见下表
　　还有一些过敏是因为自身组织抗原 ：精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原，以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原，也可成为过敏原。
　　2、内因
　　不是所有的人都过敏，在同样的情况下有的人过敏而有的人不过敏——这个事实告诉我们过敏的发生需要内因。
　　其内因就是一些人的＂过敏体质＂ 。
　　过敏体质是指某类人群的免疫系统存在缺陷，他们的免疫系统异于常人，故容易做出＂不辨敌友、无端攻击＂ 的举动来，从而导致过敏的发生。
　　过敏性疾病的患者多具有遗传性， 如果双亲都有过敏性疾病，其子代有75%的人有发生过敏性疾病的可能，其中50%在出生后前5年发生，随着年龄的增长，过敏的发生会逐渐减少。
　　过敏机理：
　　健康的免疫体系有两种途径──根据其功能的不同，可将T细胞分为Thl和Th2细胞。
　　这两种途径有必要平衡开展，若是Th2的免疫途径太活泼，就会过敏 。过敏体质的人的免疫体系是TH2排泄过高而TH1排泄缺少致使人体免疫失衡。
　　临床研究显示，过敏体质患者血清IgE显著升高，肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。辅助性T细胞及其发作的细胞因子对IgE的组成起重要调理效果。
　　依据排泄细胞因子品种的不一样，将辅助性细胞分成为Th1和Th2两个亚群。而Th2细胞排泄的细胞因子主要在抗体构成及过敏反响过程中起效果。
　　Th1和Th2之间经过细胞因子而相互调理，在健康情况下，Th1和Th2会相互平衡，且同时接受辅助性T细胞调控，在辅助性T细胞调控能力欠缺时或接触到某些异性蛋白质或细微分子（如尘螨、花粉或海鲜食物等）后，Th2过度活化，致使Th2细胞激素排泄量过高，促使IgE升高，使血清中IgE浓度上升，从而引发过敏。
　　益生菌预防和改善过敏的机理
　　目前，过敏性疾病已成为一种普遍的公共健康问题。
　　2005年世界变态反应组织（WAO）对30个国家过敏性疾病的流行病学调查显示：这些国家的总人口中，22%的人患有过敏性疾病 ，如过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏等。
　　而且，过敏性疾病的发生率正逐年增加 ，造成了巨大的医疗负担。如何有效预防及治疗过敏性疾病已成为当下研究热点。
　　而在过去的十年中，我国过敏性疾病发病率也迅速上升，有统计数据显示，2018年我国过敏性疾病发病率高达37.3% 。
　　过敏性疾病已成为我国最常见的慢性疾病之一。
　　现阶段采用特异性免疫疗法是治疗过敏性疾病的最佳手段，对于某些过敏性疾病，目前尚未研制出治疗对应过敏性疾病的疫苗，最主要的治疗方式是采用药物治疗来控制过敏症状（即对症用药） 。
　　但是，药物治疗并不能改变过敏性疾病的进程，因而也就不能从根本上达到治愈效果。
　　随着生物技术的发展和生物药物研究深入，多项研究显示益生菌对过敏性疾病有一定的预防和治疗效果 。
　　文献报道的益生菌抗过敏研究见下表
　　关于益生菌预防治疗过敏性疾病的机制目前尚无定论，根据现有文献，大致总结如下可能的机制：
　　①益生菌通过调节胃肠道环境，使胃肠道达到稳态平衡；
　　②益生菌通过诱导免疫细胞释放细胞因子，改变Thl/Th2平衡,从而促进Th1型免疫反应，抑制Th2型免疫反应；
　　③通过增强调节性T细胞的优势，调节免疫反应；
　　④减少过敏介质IL-13、IgE、IL-4、IgG1和IgG2a等的表达，同时增加IgA、IL-10、IFN-γ、TGF-β等的表达；
　　⑤通过改变过敏原受体(TLR)的敏感性，缓解过敏症状；
　　⑥在基因水平上改变mRNA的表达量，增强过敏耐受性等等。
　　益生菌抗过敏机制图
　　但需要注意的是，不同的菌株类型、患者的个体差异、生活环境等都会影响益生菌的效果。
　　因此合理选择益生菌制剂 在过敏性疾病的防治中十分重要。
　　注意：益生菌不是药物，它不用于治疗任何疾病。益生菌是作为健康生活方式中一种预防、调养的营养方案，真实效果因个体差异有所不同。补充益生菌的同时还应该注意每天要摄入营养丰富的食物、做适量的运动、保证足够的睡眠，并且减少伤害肠道菌群的行为。