二甲双胍除了降糖,还有什么作用?3个优点不得不说
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二甲双胍是治疗糖尿病的主要药物之一。其降糖效果显著,能有效降低降低空腹血糖及餐后血糖,单独用药就可使糖化血红蛋白1%~2%。临床上广泛应用于二甲双胍不仅是因为其明显的降糖效果,经过大量的研究发现,还具有以下这3个优点。
1.心血管保护作用
二甲双胍通过改善患者的胰岛素功能,降低了患者基础胰岛素和餐后胰岛素水平,对心血管系统起到了直接或间接的保护作用。
同时也可以改善脂肪的合成与代谢,通过降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇改善患者血脂水平,从而降低心血管疾病的发生风险,达到心血管保护作用。
2.对肝肾功能无损害
二甲双胍经胃肠道吸收入血液后,不经过肝脏代谢,在体内也不会发生降解。它通过直接作用于肝脏与肌肉组织,减少血糖的生成,增加肌肉葡萄糖酵解。经过肾脏时也是以原型排除,本身对肾脏没有损害,甚至有可能具有肾脏保护作用。但需要注意的是,当已经有肝肾功能损害时,由于可能增加二甲双胍的乳酸酸中毒,需在医生指导下使用。
3.具有抗肿瘤的作用
二甲双胍作为经典的降糖药物,有着50多年历史,有关它的研究也是越来越多。近几年发现,二甲双胍可能降低肺癌、前列腺癌、直肠癌等癌症的风险,并且随着应用时间的延长,这种保护作用也会越来越强。
在国外,二甲双胍还被应用于治疗2型糖尿病合并多囊卵操综合征(PCOS)的患者。国外研究表明,二甲双胍改善胰岛素抵抗和高血糖症的代谢状况,改善排卵功能、受孕及生产存活率。不过,在我国暂未用于PCOS。
因此,除非患者存在二甲双胍应用的禁忌症,如无明显不良反应,都可以使用二甲双胍控制血糖。
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