从防病治病的角度，谈谈营气和卫气的异同

　　作者：吴燕
　　《灵枢·营卫生会篇》云：＂人受气于谷，谷入于胃，以传心肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外……＂
　　营卫皆来源于水谷之精微，化于脾胃，行于周身。营气多分布于内，和调于五脏，洒陈于六腑而行于经脉之中，在外则分布于肢节；卫气多分布于外，循皮肤之中，分肉之间而行于脉外，在内则熏于育膜，散于胸腹。营气行于脉中，化生血液，营养全身。
　　《灵枢·邪客》云：
　　＂营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。＂卫气行于脉外，御外邪，充肌肤，司开阖。
　　《灵枢·本脏》云：
　　＂卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。＂营属阴，卫属阳，二者阴阳相随内外相资，运行协调，才能维持正常的腠理开合，相对恒定的体温，昼精夜寐及防御外邪的能力。
　　引起疾病的原因有六淫疫气、七情内伤、饮食不节、劳逸失度、外伤或虫兽所伤等等。当疾病发生，由内的病因自然多伤于营，由外的自然多伤于卫，疾病多数由于外邪侵犯，故＂外卫＂在发病意义上显得特为重要。＂卫＂是作为机体对外邪的一道屏障，假如病邪再进一步，自然就侵犯到＂营＂。
　　卫气为百病母
　　卫气抵抗、制约致病邪气，是御邪防病抗病的核心力量。《灵枢·禁服》曰：＂审察卫气，为百病母。＂卫气，作为机体同邪气斗争的一种防御性物质，在防病治病过程中起着十分重要的作用。
　　《上隔篇》：＂卫气不营，邪气居之，＂卫气之盛衰，决定着病气之盛衰与疾病之转机。张锡纯说：＂若卫气充盛，可为周身之外藩，即受风不能入。卫气担负此重要功能，决定于它独有的特殊性质。
　　1 卫气的活跃性、游离性
　　卫气比营气活动能力更强且快速，特具游走窜透之性；其不仅随经脉流动，而且能在经脉以外的部位活动。虽然＂卫气之在身也，常然并脉，＂＂营卫相随，＂但因＂卫者，水谷之悍气，其气慓疾滑利，不能入于脉也，＂故其活动范围不一定囿于经 脉循经巡行。《灵枢·卫气篇》＂其浮气之不循经者，为卫气。＂说明卫气能＂浮＂出经脉，透过脉管＂游离出来。其活跃性，使卫气能很快地移动并到达邪气入侵之处，增加每单位时间内同致病邪气接触的机会；其游离性，使卫气能自由地进出于络脉之中，以补充在同邪气斗争过程中所损失的卫气。
　　2 卫气的致热原性
　　正常情况下卫气＂温分肉＂，病理情况则受邪气的刺激而产生大量热量引起发热。《灵枢·调经论》＂玄府不通，卫气不得泄越，故外热，＂《玉版篇》：＂阴阳不通，两热相搏，乃化为脓。＂此两热指外邪之热和卫气之热，两热相搏则热甚，＂热甚则肉腐，肉腐则为脓。＂卫气被邪气激活释放出大量致热原而引起发热。卫气与邪气相搏，产生＂发热＂等症状，使人们得以及时采取治疗措施，这一发热也是卫气作用于邪 气的积极的正常的反应。
　　营属阴，其性凉润，能制约阳热
　　营气滋润脏腑腠理，是抵抗制约邪气不可或缺的部分。营阴充足，可以制约或抵抗温热，对维持阴平阳秘的状态尤为重要。《素问·评热病论》曰：＂邪之所凑，其气必虚，阴虚者，阳必凑之＂。营气不足，不能制约阳气，则内热易起；营阴不足难以抵御温热邪气，则易感温热发生温病。故《素问·金匮真言论》曰：＂夫精者身之本也。故藏于精者，春不病温。＂营阴不足，抗邪无力是热入心营的关键。
　　综述：
　　营卫虽出于一源，但性质、运行、功能各异，二者相互协调是发挥各自功能的基础与保障。 营卫协调关系着疾病的进退。常时必须注重调摄，勿使过度耗伤或补给不足，此谓＂顺之则阳气固…失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解＂＂病深者，以其外耗于卫，内夺于荣。＂
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