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心率多少是正常?高血压合并心率快,吃哪种药比较好?

  普通人群对正常心率的认知,普遍认为心率停留在60-100次/分之间,都是属于正常心率范围,实际上这个观念是错误的,所谓心率在60-100次/分之间属于正常心率,是早年间的一种专家共识,并没有经过任何科学验证,是一种对心率落伍了认知,目前的主流观点认为,对于高血压患者来说,静息心率超过80次/分,就需要进行临床干预来降低心率水平,这里需要强调一下,通常对心率的描述是指静息状态的心率,剧烈运动、情绪大幅度波动状态下的心率,不能作为衡量正常静息状态的心率标准。
  一心率过快的危害是什么
  心率增快实际上是心脏交感神经活性增强的标志,反应了高血压患者存在交感神经系统的过度活跃,这种活跃不仅仅会升高血压,还会直接损伤动脉和心脏,导致动脉粥样硬化的进展、心肌耗氧量增加、诱发心律失常、还会导致胰岛素抵抗和血脂异常、肥胖等代谢因素的变化。
  二高血压患者的心率控制在什么水平最好?
  对于高血压患者来说,静息心率应控制在 80次/分,超过80次就要进行临床干预了,包括控制高盐饮食、酗酒、吸烟、久坐、大量饮用咖啡和浓茶等不良生活方式的干预和药物治疗。
  三高血压患者合并心率快,是管血压还是管心率
  高血压合并心率快,首先要控制好血压,在血压达标的基础上兼顾心率达标。
  四高血压合并心率快,选择什么药物控制?
  高血压合并心率快,在开始药物治疗之前,首先要排除情绪波动等生理因素、阿托品等药物因素、甲亢等病理因素所致的心率增快,心率增快的药物治疗主要包括β受体阻滞剂,非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂和伊伐布雷定。其中以美托洛尔为代表的β受体阻滞剂既可以降压,也可以减慢心率,是这类患者首选的降压降心率药物。
  β受体阻滞剂可抑制过度兴奋的交感神经,还具有直接的减慢心率作用,主流品种为对β1受体有高度选择性的美托洛尔,比索洛尔等,对β受体无选择性的品种如普萘洛尔(心得安)在阻断β1受体的同时还会阻断β2受体,导致支气管痉挛、外周血管闭塞、血糖血脂异常的副作用较多,几乎已经被临床淘汰。选择性的β1受体阻滞剂中,比索洛尔和美托洛尔缓释片具有作用时间长,一天服用一次,血药浓度波动小的优势,是高血压伴有心率快患者的首选品种,一些新型的β受体阻滞剂,在阻断β受体之外,对a1受体也具有一定程度的抑制作用,阻断a1受体作用使这类药物具有不影响血糖血脂的独特优势,主要代表品种为卡维地洛和阿罗洛尔。
  非二氢吡类的钙通道阻滞剂,代表品种为地尔硫䓬,与氨氯地平等直接扩张血管降压的经典二氢吡啶类药物不同,地尔硫䓬直接作用于心脏,抑制心肌收缩力和心脏传导,减慢心率,与美托洛尔等β受体阻滞剂比较,这类药物不抑制交感神经系统活性,没有心脏保护作用,通常用于不能耐受β受体阻滞剂的高血压患者,
  还有一种药物叫做伊伐布雷定,属于心脏L通道阻滞剂,这种药物只减慢心率对血压无影响,通常用于不能耐受β受体阻滞剂或地尔硫䓬的人群。
  五 高血压伴有心率快的患者来说,如果合并不同的基础病,降低心率所要达到的目标值和药物选择也是不一样的
  高血压合并慢性心衰
  这类患者要求心率 70次/分,首选品种为降压兼顾降心率的药物,如美托洛尔缓释片,比索洛尔和卡维地洛,β受体阻滞剂在慢性心衰患者中的地位很高,是属于改善预后,延长生存期,减少心衰住院次数,降低心血管死亡率的药物,是慢性心衰治疗的基石。
  高血压合并冠心病
  高血压合并冠心病患者的理想心率是55-60次/分,首选药物为美托洛尔缓释片,比索洛尔等β受体阻滞剂,次选地尔硫卓等非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
  高血压合并肥胖
  高血压合并肥胖的患者可首选兼有a1受体阻滞作用的阿罗洛尔,卡维地洛,这类药物对血糖血脂等代谢因素无不良影响。是肥胖高血压的首选降压药物。#健康科普排位赛# #清风计划#

告诉你肾病能彻底治愈断根儿的人不是医生,是大仙儿医生我的病能彻底治愈吗?我的病能除根儿吗?能保证我以后永远不复发吗?面对患者的灵魂拷问三连击,如何回答,是对一个医生医德和内心良知的考验?追求健康是每个人的权利,也是每个人的愿望,当医生强烈建议你使用激素时,最好不要拒绝提起激素这个药,因惧怕其众多的副作用,多数人的内心都是拒绝的。有些患者并没有用过激素,对激素的作用机理也不了解,只是听别人说不好,自然的就认为对自己也不好。其实,多年来激素受尽了委医生,我的肌酐长了20个,是不是肾功能恶化了?昨天一个慢性肾衰的患者在当地医院复查,肌酐374molL比一个月前上涨了20个,他很担心,问我是不是肾功能恶化了?我给他分析说,肌酐上升20个还不足以说肾功能一定就恶化了,正常情况医生的角色治病就是尽力当好配角,当主角就会适得其反大便不通,有必须用泻药的时候,也有万万不能用泻药的时候。其决定性因素在于身体的能量级别能用承气汤去泻下,前提一定是身体的能量不少。阳明病的胃肠道淤堵,有非常多的证,已经解读过的大便发病率前三位的原发性肾病,发生尿毒症的风险有多高?慢性肾脏病的结局一定是尿毒症吗?这是肾病患者最关心的问题,没有之一。人们惧怕肾病,就是因为肾病的难治性,担心未来的某一天会发展至尿毒症。目前我国的肾病发病率约为10。8,也就是大概慢性肾衰竭的治疗误区,您是否还在这样想?首先来了解一下慢性肾衰竭的定义和分期慢性肾衰竭的定义是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,肾脏体积逐渐萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢废物(毒素)蓄积,水电解质酸碱平衡紊乱忆我的张老师我的小学语文老师张老师去世很多年了,但她年轻时当我们班主任给我我们上语文课放学一边在宿舍门口炒菜一边听我们背课文的情景时常浮现脑中。不知道当时的一些情景为什么会这样深刻留在我的记忆我的肌酐130了,发展到透析最多需要多少年?最近有个东北的患者(暂且称他为小A)经常问我一个问题我的肌酐130,能否避免透析?如果必然会发展到透析阶段,最长需要多少年?我相信这个问题很多类似的患者都曾经有过,但有没有人能给出阅江楼江南四大名楼第一楼先了解阅江楼阅江楼位于南京市鼓楼区狮子山巅,屹立在扬子江畔,饮霞吞雾,是中国十大文化名楼(滕王阁黄鹤楼岳阳楼阅江楼大观楼蓬莱阁鹳雀楼天心阁钟鼓楼天一阁)之一,也是江南四大名楼之一(请放过北大数学老师韦神这几天,网络上被一个名叫韦东奕的北大数学助理教授刷屏了,因为他的经历,他的数学传奇,他的生活习惯。据新闻媒介报道,还在2008年时,年仅16岁的韦东奕就以满分成绩获得在西班牙举办的拿什么感谢你我的老师,唯有祝您教师节快乐我出生在河北邯郸的一个丘陵地带的小山村,一条土岭将我和唯一通向县城的公路隔开。从小就充满了对岭东面村庄的羡慕,也充满了走出山村的希望。回望过去,此刻心灵里仍有一丝没有生活在公路边的
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