动脉粥样硬化后，血管还能变软？坚持三足鼎立疗法，未来可期

　　一、让动脉粥样硬化重新变＂软＂
　　动脉硬化形成的主要原因有两点：一是血管壁损伤；二是血脂异常。那么，让人的动脉粥样硬化消退、变软，办法也有两条：一是低脂多菜饮食；二是适度运动锻炼。
　　这样，经过一年左右的时间，血液中胆固醇的含量会逐渐降下来，可以下降1/4，硬化的斑块大约缩小2.6%，心绞痛的发生率可以下降90%。这种办法要比服药效果好得多。
　　因为从临床观察效果来看，单纯采用药物调节血脂治疗的患者，能够显示病变消退的只占27%。但是，两种办法各有优劣。
　　克服饮食嗜好，切实做到尽量少吃肥厚油腻食物，平时多吃些蔬菜水果，并使饮食合理安排，让饮食、营养、防病结合起来，使生活纳入正轨，科学地制定个人的食谱，这将有助于使硬化了的动脉日趋变软。
　　另外，适当参加体育锻炼，比如散步、慢跑、打拳、练操或是其他运动项目，可以按照个人兴趣，选择进行，但不宜剧烈活动，练后以不觉得累为度。还要不吸烟、少饮酒、勿纵欲、保持乐观情绪。日久，动脉硬化自会离去。
　　二、动脉粥样硬化需要综合治疗
　　现有的大量证据证实，大多数成年人均存在一定数量的粥样硬化斑块，从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化、动脉血管狭窄，需要十余年到几十年的时间，一些二十几岁的年轻人也可能出现早期改变，却毫无察觉。
　　因此稳定和预防斑块成为现代心脏学预防的基础。改变生活方式（如健康饮食、运动和戒烟）能有效改变疾病进程。改良生活方式的同时，对心血管疾病的高危患者进行积极的药物治疗干预，显得十分必要。
　　采用降糖、调脂、降压——＂三足鼎立＂的综合方法，可明显减少高危患者心血管＂交通事故＂的风险。
　　（1）降压：一些降压药物，例如血管紧张素转换酶抑制药（普利类）不但具有降低心力衰竭、心肌梗死与高血压的患病率和死亡率的作用，而且能改善血管内皮功能，减少斑块破裂和血栓形成，能够防止颈动脉内膜中层增厚，有效预防和延缓动脉粥样硬化的进展。
　　（2）调脂：调脂治疗同样是预防心血管疾病的重要组成，目前常用的他汀类药物，可显著降低低密度脂蛋白，有效改变血管斑块的构成，延缓动脉粥样硬化斑块的发展。
　　（3）降糖：对于合并糖耐量减低或糖尿病的患者而言，有效的降糖治疗对于减少心血管＂交通事故＂必不可少。二甲双胍是唯一有证据表明可以降低大血管并发症的降糖药物，它在控制血糖的同时可以控制体重。
　　三、动脉粥样硬化的药物治疗方法
　　（1）扩张血管，解除血管运动障碍
　　①单硝酸异山梨酯，每次20毫克，每日2～3次；缓释胶囊每次40毫克，每日1次。
　　②硝苯地平缓释片，30毫克，每日1次。
　　③地尔硫䓬60毫克，每日1次。
　　（2）调节血脂
　　在合理膳食、适量运动的基础上，血脂仍高于正常时，可用调脂药。
　　①降低甘油三酯的药物有：非诺贝特、阿伐他汀、吉非贝齐等。
　　②降低胆固醇的药物有：辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等。
　　（3）抗血小板黏附和聚集的药物
　　可以防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有：肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。
　　（4）溶解血栓药和抗凝药
　　对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓药、抗凝药，如尿激酶、重组组织型纤维蛋白溶解酶原激活药、肝素等。
　　另外，也可采用介入治疗，包括对狭窄或闭塞的血管，特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通，重建或旁路移植等外科手术，可以恢复动脉供血。